• Главная
• В избранное
• Наш E-MAIL
• Добавить материал
• Нашёл ошибку
• Вниз

Инфекционные заболевания мочеполовой системы у мужчин в современной медицине считаются одной из самых актуальных проблем. Часто их опасность недооценивают, в результате чего потенциальные пациенты не обращаются к врачам, полагая, что негативные симптомы могут исчезнуть сами по себе.

Последствия такого небрежного отношения к собственному здоровью оказываются плачевными: на фоне невылеченного инфекционного заболевания развиваются хронический простатит, импотенция, аденома простаты и бесплодие.

Чтобы избежать подобных осложнений, нужно не только хорошо представлять, какую опасность таят в себе инфекции мочеполового тракта, но также тщательно следить за своим состоянием и при первых же признаках воспалительного процесса срочно обращаться к врачу.

В лечении инфекционных и воспалительных заболеваний мужской мочеполовой системы важнейшую роль играет точная и своевременная диагностика. Если правильно определен тип возбудителя, установлена стадия воспалительного процесса и назначена адекватная антибактериальная терапия, болезнь отступает, а последствия бывают минимальными. Что недопустимо в подобной ситуации, так это самолечение, которое может привести к развитию тяжелых осложнений. Кроме того, нельзя игнорировать рекомендации врача.

К сожалению, на практике не всегда получается защитить себя от заболеваний, передающихся половым путем. Даже презервативы не на 100 % эффективны при случайных сексуальных контактах. Кроме того, есть инфекции, которые могут передаваться и бытовым путем. Это в основном касается сифилиса, однако и гонококки, оставаясь на личных вещах больного, сохраняют жизнеспособность до 5–6 часов.

Поэтому медики не рекомендуют пользоваться чужими мочалками, зубными щетками и полотенцами. Эти вещи могут быть источниками различных инфекций, в том числе тех, которые обычно передаются половым путем.

Многие венерические заболевания лечатся только в стационарных условиях. Но при этом пациент должен знать: даже в случае обращения в государственное медицинское учреждение о его диагнозе никто не узнает. В наши дни все сведения о подобных инфекциях составляют врачебную тайну, истории болезни хранятся в больничных архивах, а в больничном листе или справке стоит только код, расшифровать который непосвященному человеку не под силу.

В этой главе приводится информация о различных воспалительных и инфекционных заболеваниях мужской мочеполовой системы, методах их диагностики и лечения, а также краткое описание профилактических действий. Данные сведения помогут вовремя выявить симптомы опасного недуга и принять необходимые меры.

При баланите воспалительный процесс поражает головку пениса, при постите – крайнюю плоть. Баланопостит – патологическое состояние, характеризующееся воспалением одновременно головки пениса и крайней плоти.

Главной причиной баланопостита считается нарушение правил личной гигиены. При этом под крайней плотью быстро скапливается смегма. Часто заболевание развивается на фоне другого воспалительного процесса, охватывающего один из органов мочеполового тракта, либо в результате венерической болезни, гнойного поражения кожи, аллергической реакции или сахарного диабета.

В зависимости от характера воспалительного процесса баланопостит бывает острым и хроническим. Острая форма этого заболевания, в свою очередь, подразделяется на простую, эрозивную и гангренозную.

Основной симптом простого баланопостита – покраснение крайней плоти и головки пениса, зуд и жжение в пораженной области. Эрекции в данном случае сохранены.

Эрозивный баланопостит – более серьезная форма заболевания. При этом на крайней плоти и коже головки пениса появляются светлые участки отмершего эпителия. Эта разновидность заболевания способна привести к развитию вторичного фимоза. Кроме того, воспалительный процесс может захватить близлежащие лимфатические узлы (лимфангит, лимфаденит).

Гангренозный баланопостит – опасное заболевание, при котором на крайней плоти и головке пениса появляются высыпания, впоследствии превращающиеся в гнойно-некротические язвы. Пациент испытывает резкую боль, развивается вторичный фимоз, а целостность тканей нарушается. Эрекции отсутствуют. Дефекты слизистой заживают очень медленно, образуя грубые рубцы.

Если баланопостит перешел в хроническую форму, воспаление развивается довольно медленно, что значительно затрудняет диагностику. Лечение данной формы баланопостита достаточно эффективно.

Диагностика баланопостита затруднений не вызывает, так как описанные выше симптомы очень характерны для данного заболевания. При этом врач должен исключить венерическую инфекцию, для чего пациенту необходимо сдать мазок на бактериальный посев.

Лечение назначается в зависимости от степени тяжести и формы заболевания. На ранней стадии рекомендуется регулярное обмывание пениса, ванночки с перекисью водорода или марганцовокислым калием. В более серьезных случаях врач прописывает сильнодействующие антибиотики и противовоспалительные средства. Если вследствие заболевания развился фимоз, показана операция по обрезанию крайней плоти.

Кавернит – это воспаление пещеристых тел пениса, которое представляет собой строго локализованный процесс.

Главной причиной возникновения кавернита является травма полового члена, сопровождавшаяся разрывом кавернозных тел.

Кроме того, воспаление могут спровоцировать инфекционные, в частности венерические заболевания, а также общие инфекции, например остеомиелит, ангина и грипп.

На небольшом участке пещеристой ткани появляется воспалительный инфильтрат. Он очень болезнен при пальпации и причиняет массу неудобств во время сексуальных контактов.

Со временем инфильтрат может совсем рассосаться, но иногда он сохраняется, образуя специфический узелок.

Если размер данного образования невелик, больной практически не ощущает проявлений недуга. В более сложных случаях возникают резкие боли в половом члене.

Пенис увеличивается в размерах, отекает и краснеет. Могут появиться симптомы общего недомогания – такие, как озноб, головные боли, слабость и небольшое повышение температуры.

При отсутствии лечения образовавшийся инфильтрат со временем переходит в абсцесс пещеристого тела. Такой гнойник может вскрыться самостоятельно; в этом случае его содержимое попадает в уретральный канал. После заживления абсцесса вследствие роста соединительной ткани (образование рубца) пенис искривляется.

Кавернит лечится в стационарных условиях. Первым делом исключается наличие венерических и общих заболеваний, а также новообразования. Обычно врач назначает комплексное лечение в виде сильнодействующих антибиотиков и нитрофуранов в сочетании с инъекциями биостимуляторов (алоэ, ФИБс) и лазерной терапией.

После того как минует острая стадия, пациенту рекомендуется пройти курс физиотерапевтических процедур, компрессов или прогреваний. Если кавернит дал осложнение, показано оперативное вмешательство с эндопротезированием и пластикой тканей.

Чтобы предупредить развитие кавернита, необходимо избегать травм и венерических заболеваний, следить за состоянием своего здоровья и регулярно обследоваться у квалифицированного уролога.

Орхит представляет собой воспаление яичка, которое может быть острым и хроническим.

Заболевание обычно возникает после тяжелой общей инфекции – паротита, гриппа, полиартрита, пневмонии, тифа, туберкулеза и др. В других случаях орхит является следствием воспалительного процесса одного из органов мочеполовой системы – уретрального канала, предстательной железы и др. Воспаление яичка может развиться и после травмы половых органов.

Начало острого орхита обычно сопровождается сильными болями в пораженном яичке, отдающими в пах, промежность, поясницу или крестец. Внешне наблюдается припухлость мошонки, ее поверхность становится гладкой, краснеет, местная температура значительно повышается. Яичко резко болезненно при пальпации.

Если своевременно не начать лечение, симптомы заболевания нарастают. Развивается общая слабость, появляется тошнота, повышается температура (до 39°). При ослабленном иммунитете образуется абсцесс яичка, требующий срочного оперативного вмешательства.

Диагностика орхита проводится как на основании осмотра больного, так и по результатам лабораторных исследований. Признаками, характерными для данного заболевания, являются отсутствие отеков, инфильтрата и других новообразований, нормальное состояние семявыносящего протока и придатков яичка. Если диагноз по каким-либо причинам вызывает сомнения, врач проводит ультразвуковое исследование, а при необходимости биопсию или пункцию.

В том случае, если орхит не осложнен другими патологическими процессами, лечение проводится в домашних условиях. Больному рекомендуется соблюдать строгий постельный режим и диету.

При орхите из рациона исключаются все жареные и острые блюда. Если параллельно с воспалением яичка развивается общее инфекционное заболевание, врач назначает комплексную терапию: антибиотики, физиотерапевтические процедуры, а также холодные примочки или рассасывающие компрессы.

Пиелонефрит – воспалительный процесс, поражающий ткани почек.

Это заболевание чаще всего возникает у мужчин старше 40 лет, страдающих аденомой либо карциномой предстательной железы. Одним из факторов, провоцирующих развитие пиелонефрита, является мочекаменная болезнь.

Негативное влияние может оказать и такое сопутствующее заболевание, как сахарный диабет. Нередко пиелонефрит развивается на фоне другого воспалительного процесса либо при нарушениях обмена веществ.

Пиелонефрит может быть острым и хроническим. Острая форма заболевания характеризуется резким подъемом температуры (до 40°), общей слабостью, усиленным потоотделением и головными болями. Нарастающая интоксикация может спровоцировать рвоту.

Боли локализуются в области поясницы – слева или справа в зависимости от расположения пораженной почки. Если пациент одновременно страдает мочекаменной болезнью, у него может развиться почечная колика.

Если своевременно не обратиться к врачу, пиелонефрит быстро переходит в хроническую форму. При этом боли в области поясницы становятся умеренными и возникают только после нагрузки на позвоночник, переохлаждения либо нарушения диеты. Однако в данном случае возможны серьезные осложнения в виде карбункулов или почечного абсцесса.

Острый пиелонефрит лечится только стационарно. После подтверждения диагноза пациенту назначаются антибиотики в сочетании с дезинтоксикационными и иммуностимулирующими средствами. 1 раз в 7 дней проводится исследование мочи, чтобы определить эффективность действия антибактериальных препаратов.

При развитии абсцесса или других гнойных осложнений необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Для того чтобы предотвратить заболевание почек, нужно внимательно относиться к своему организму, регулярно проходить профилактический осмотр уролога и не запускать воспалительные процессы мочеполового тракта. Своевременное обращение к специалисту в большинстве случаев гарантирует полное выздоровление.

Простатит – широко распространенное заболевание, которому подвержены все возрастные группы.

Это воспалительный процесс физиологической либо инфекционной природы, локализующийся в ткани предстательной железы.

В зависимости от причин развития простатит подразделяется на несколько разновидностей:

– острый бактериальный, который возникает в результате проникновения в ткань простаты патогенных микроорганизмов;

– хронический бактериальный, развившийся на фоне неадекватного лечения острой стадии болезни;

– физиологический (неинфекционной природы).

Среди причин, вызывающих простатит, на первом месте стоит инфицирование патогенными бактериями, что при отсутствии лечения быстро приводит к импотенции и бесплодию. Следующие факторы риска – нервное напряжение, переутомление, нарушения сна, снижение иммунитета, перенасыщение информацией и прочие обстоятельства, порождающие стресс.

Третье место занимает пассивный образ жизни, отсутствие движения и физических нагрузок. В этом случае нарушается кровообращение в малом тазу, в том числе и в органах мочеполовой системы. Немаловажную роль играют переохлаждение и половое воздержание, наступившее после периода активной сексуальной жизни.

В последнем случае в предстательной железе возникают застойные явления, которые с легкостью могут стать причиной заболевания.

Характерным признаком данного недуга является затруднение мочеиспускания. Оно становится болезненным, возникают рези в начале акта и жжение в его конце. Может наступить задержка мочи на сутки и более.

Другие симптомы простатита – это боли в области паха, промежности и над лобком. Если воспаление простаты вызвано инфекцией, у больного наблюдаются скудные прозрачные или беловатые выделения. Половой контакт либо завершается раньше обычного, либо, наоборот, слишком затягивается. При этом чувственные ощущения притупляются, а объем спермы уменьшается. Если у мужчины появился хотя бы один из перечисленных выше симптомов, ему незамедлительно следует обратиться к урологу.

Если не принять своевременных мер, болезнь начинает прогрессировать. Предстательная железа функционирует, вырабатывая секрет, в котором активно размножаются болезнетворные микробы. Картина заболевания усугубляется особым строением простаты.

В толще этой железы нет крупных кровеносных сосудов, поэтому кровоснабжение органа затруднено. Это способствует накоплению в ткани простаты продуктов жизнедеятельности болезнетворных микробов и провоцирует застойные явления.

Лечение простатита комплексное. Методы терапии подбираются индивидуально в зависимости от тяжести и формы заболевания, вызвавших его причин и особенностей организма больного. Среди самых эффективных мер – магнитотерапия, электростимуляция, трансректальное ультразвуковое воздействие, ручной массаж, лазеротерапия, пневмомассаж и вакуумная стимуляция.

Параллельно с физиотерапевтическими процедурами назначаются антибиотики и противовоспалительные лекарства, а также общеукрепляющие препараты: пищевые добавки, витамины и аминокислоты. Не последнюю роль играют диета, лечебная физкультура и особый режим дня.

Курс лечения обычно длится 2–3 месяца, а при отсутствии положительных сдвигов – до полугода. Некоторые симптомы простатита сохраняются и после выздоровления.

Поэтому так важно не допустить развития данного заболевания.

Основным методом профилактики простатита является регулярная сексуальная жизнь в браке или с постоянной партнершей.

Случайные связи недопустимы, так как могут привести к заражению венерическими заболеваниями.

Не последнюю роль играет активный отдых, выполнение физических упражнений или пешие прогулки по 2–3 часа в день. Следует также избегать переохлаждения, особенно сидения на холодных предметах.

Желательно соблюдать несложную диету, исключив из рациона все острое, соленое, жареное и кислое. Алкоголь и курение табака также негативно влияют на функции простаты, поэтому от них лучше отказаться совсем.

Кроме того, мужчинам, перешагнувшим 35-летний рубеж, следует регулярно обследоваться у уролога, так как обнаруженный на ранней (бессимптомной) стадии простатит вылечивается легко и быстро.

Сперматоцистит, или везикулит, – это воспалительное заболевание семенных пузырьков. Они находятся в области малого таза рядом с мочевым пузырем и стенкой прямой кишки и прикреплены к основанию предстательной железы. Семенные пузырьки – парный орган длиной 5 см, шириной 2 см и толщиной 1,5 см.

По структуре это трубчатые извилистые образования с множеством углублений и выводными протоками, соединенными с семявыносящим каналом.

Везикулит практически всегда возникает вследствие воспалительного процесса в других органах малого таза. Однако спровоцировать эту болезнь может и соматический недуг – остеомиелит, ангина, грипп и др.

Довольно часто диагноз «везикулит» врачи ставят уже после того, как выявлены запущенный простатит, аденома или карцинома предстательной железы. Из факторов риска самыми распространенными являются:

– общее переохлаждение;

– нарушения в работе толстого кишечника, что приводит к застою крови в области малого таза;

– сидячая работа;

– частое и продолжительное половое воздержание либо, напротив, бурные всплески сексуальной активности;

– отсутствие физических нагрузок, гиподинамия;

– наличие хронических заболеваний, связанных с воспалением органов малого таза или брюшной полости;

– проблемы с иммунной системой, в том числе снижение иммунитета в результате общего заболевания.

Острое течение сперматоцистита наблюдается очень редко, эта болезнь практически сразу же переходит в хроническую форму.

Основные симптомы везикулита – общая слабость, небольшое повышение температуры, хроническая усталость, характерные боли в паховой области, над лобком и в промежности.

Из уретрального канала выделяется некоторое количество слизи, эякуляции болезненны, в сперме появляются следы крови. При сочетании везикулита с воспалительными процессами в других органах малого таза могут возникнуть тянущие боли в области крестца.

Если не обращать внимания на тревожные симптомы, воспалительный процесс начинает бурно прогрессировать. Значительно повышается температура тела, семенные пузырьки нагнаиваются.

Такие проявления требуют срочного вмешательства врача, который после постановки диагноза решит, назначить пациенту сильнодействующие антибиотики или устранить проблему хирургическим путем.

Диагноз везикулита ставится после проведения общих анализов крови и мочи, ультразвукового исследования органов малого таза и бактериального посева мазка из уретры.

Лечение везикулита проводится исключительно в стационаре, так как пациенту необходимо регулярно сдавать различные анализы.

Кроме того, лишь в больничных условиях реально получить комплексную терапию, включающую прием антибактериальных препаратов, физиотерапевтические процедуры, промывания кишечника и массаж.

Профилактика сперматоцистита заключается в своевременном лечении воспалительных заболеваний органов малого таза и мочеполовой системы, а также в полноценной и регулярной половой жизни и соблюдении оптимального режима труда и отдыха.

Уретрит – это воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Данной болезни подвержены не только мужчины, но и женщины, причем самого различного возраста.

В зависимости от происхождения различают 2 разновидности уретрита – неинфекционной (физиологической) и инфекционной природы. Последний, кроме того, бывает первичным и вторичным.

Первичный уретрит начинается с воспаления слизистой оболочки мочеиспускательного канала в результате инфицирования извне, что чаще всего происходит при половом акте.

Частой и самой распространенной причиной является заражение одним из венерических заболеваний – таких, как гонорея, трихомоноз, микоплазмоз и др.

При вторичном инфекционном уретрите патогенная микрофлора проникает в уретру из очага хронического воспаления, уже имеющегося на данный момент у пациента. Например, это могут быть заболевания предстательной железы, мочевого пузыря, почек и др. При этом степень воспалительного процесса зависит от вида бактерий, которые его вызвали, от особенностей организма больного и тяжести сопутствующего недуга.

Неинфекционным считается воспаление, развившееся после травмы мочеиспускательного канала (эндоскопического обследования мочевого пузыря, выхода почечного камня), вследствие аллергической реакции, сужения уретры в результате заболевания простатитом, а также из-за застоя тканевых жидкостей.

Физиологический уретрит часто переходит в инфекционный по причине проникновения бактерий в травмированный уретральный канал.

Первые симптомы уретрита обычно появляются спустя 2–3 дня после заражения, но в зависимости от характера инфекции инкубационный период может продлиться до нескольких месяцев. Болезнь начинается с характерных резей во время мочеиспускания.

Помимо этого, больной ощущает небольшое жжение в уретре. По утрам наблюдаются выделения из мочеиспускательного канала, которые могут быть слизистыми или гнойными. Последние имеют неприятный запах.

Если вовремя не начать лечение, заболевание из острой формы быстро переходит в хроническую. Подобный исход очень характерен для гонорейного уретрита, так как гонококки имеют свойство постепенно перемещаться из мочеиспускательного канала в ткань простаты.

В некоторых случаях симптомы болезни исчезают совсем, создавая видимость самопроизвольного выздоровления. Такой исход можно считать положительным только при неинфекционном уретрите, вызванном неаккуратным выполнением диагностической процедуры или выходом камня.

Во всех прочих случаях микробы, оставшиеся в уретральном канале, просто приостанавливают активность до определенного момента – снижения иммунитета, переохлаждения, развития соматического недуга и др.

Обострение также может быть вызвано приемом алкоголя, нарушением диеты, половым эксцессом. Кроме того, если вовремя не вылечить уретрит, можно получить серьезные осложнения в виде простатита, везикулита или эпидидимита.

Диагноз острого уретрита ставится на основе лабораторных анализов, в частности бактериального посева мазка из уретры.

Это помогает определить природу заболевания и выявить возбудителя инфекции, а также провести тесты на предмет чувствительности бактерий к различным антибиотикам.

Лечение уретрита комплексное. При обнаружении патогенной флоры врач прописывает антибиотики в таблетках или инъекциях. В том случае, если болезнь перешла в хроническую стадию, дополнительно применяются местные антисептические средства в виде растворов или гелей.

Один из самых эффективных методов профилактики первичного инфекционного уретрита – воздержание от случайных сексуальных контактов. Немаловажную роль играет полноценная половая жизнь в браке или с постоянной партнершей, а также соблюдение личной гигиены. При первых признаках данного заболевания нужно немедленно обратиться к врачу во избежание более серьезных осложнений.

Эпидидимит – это воспаление придатка яичка, вызванное инфекцией или травмой. Нередко патологический процесс бывает двусторонним.

Как правило, эпидидимит возникает как осложнение после общего инфекционного заболевания – ангины, гриппа, бронхита или пневмонии. Также он может быть следствием воспалительного процесса в других органах мочеполового тракта (уретрит, простатит, везикулит и др.).

Диагноз «травматический эпидидимит» врачи нередко ставят после повреждения промежности или мошонки. Еще одним фактором риска являются застойные процессы в малом тазу.

Первый симптом данного заболевания – выраженные боли в пораженном яичке, придаток которого увеличивается в размерах, становится плотным на ощупь и отекает.

При отсутствии лечения воспаляется наружная оболочка яичка и ткани мошонки. В результате этого развивается водянка яичка. На данной стадии у пациента повышается температура, возникают слабость и признаки интоксикации (тошнота, головные боли).

Не вылеченный вовремя эпидидимит часто приводит к развитию бесплодия, так как в результате воспалительного процесса придатки яичек могут утратить способность транспортировать сперматозоиды.

Диагноз эпидидимита врачи ставят на основании данных обследования. В первую очередь уролог исключает наличие других заболеваний органов мочеполового тракта. После этого у больного берут анализы для точного определения причины недуга. В ходе диагностики пациент должен пройти УЗИ или томографию, а также биопсию, чтобы убедиться в отсутствии новообразования.

Легкие формы эпидидимита лечатся амбулаторно при строгом соблюдении постельного режима. Для ликвидации воспалительного процесса врач назначает антибиотики в таблетках или инъекциях, а также противовоспалительные компрессы. Чтобы пораженный орган оставался в покое, пациент должен носить суспензорий.

Кроме того, при остром воспалении рекомендуется прикладывать к больному месту холодные примочки. Комплексное лечение дополняется витаминами, ферментами, обильным питьем и отварами лекарственных трав.

После завершения острой стадии врач назначает физиопроцедуры, например УВЧ. До момента выздоровления больному рекомендуется соблюдать диету с исключением из рациона соленых, жареных и острых блюд.

Профилактика эпидидимита заключается в бережном отношении к своему здоровью: своевременном лечении заболеваний мочеполовой сферы, избегании травм половых органов и промежности. При появлении хотя бы одного из описанных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Гарднереллез передается только половым путем и встречается как у мужчин, так и у женщин. Заболевание может протекать бессимптомно. При этом пациент долгое время о нем даже не подозревает, продолжая сексуальную жизнь и заражая половых партнеров.

У мужчин симптомы данного заболевания обычно стерты. В большинстве случаев гарднереллез проявляется только выделениями из мочеиспускательного канала, неприятно пахнущими тухлой рыбой. Изредка мужчина чувствует легкое жжение или пощипывание в уретре. Нужно быть особенно внимательными, чтобы не пропустить первые симптомы, так как не вылеченный вовремя гарднереллез приводит к простатиту, орхиту и бесплодию.

Диагноз гарднереллеза ставится на основании лабораторных данных, для чего берется мазок из уретрального канала. В сомнительных случаях проводится его бактериальный посев. Следует учитывать, что гарднереллез нередко сочетается с другими половыми инфекциями, например с гонорей, что существенно затрудняет диагностику и лечение обоих заболеваний.

Лечение дает эффект, только если оба половых партнера проходят курс антибактериальной терапии. В противном случае неизбежно повторное заражение.

Кроме антибиотиков, врач назначает препараты, повышающие иммунитет, БАДы и витамины. Больному рекомендуется соблюдать диету, исключающую алкоголь, острые, соленые и копченые блюда. После проведения курса лечения пациент в течение 14 дней повторно сдает мазки из уретры для определения эффективности терапии.

Чтобы исключить заражение гарднереллезом, нужно применять барьерные контрацептивы при сексуальных контактах либо вести половую жизнь с постоянной партнершей. Кроме того, не рекомендуется пользоваться чужим бельем и личными вещами – такими, как мочалка, полотенце и др.

Гонорея – одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. В наибольшей степени этой инфекции подвержены мужчины 25-30-летнего возраста, ведущие активную сексуальную жизнь и пренебрегающие средствами контрацепции.

Инкубационный период заболевания длится от 3–5 дней до 2–3 недель и зависит от особенностей организма мужчины.

Первые симптомы гонореи – легкий зуд в уретральном канале и незначительное жжение при мочеиспускании. Крайняя плоть и головка члена краснеют и отекают.

По утрам из уретры выделяется небольшое количество слизи. Спустя несколько дней ситуация усугубляется.

Выделения становятся гнойными, учащаются позывы на мочеиспускание, при этом возникают сильные рези.

Если больной вовремя не обратился к врачу и не получил соответствующего лечения, гонорея переходит в хроническую форму. При этом мужчина чаще всего не ощущает никаких симптомов или периодически испытывает небольшое жжение при мочеиспускании.

Полное выздоровление достижимо лишь при своевременном обращении к врачу. Обычно при острой гонорее пациент госпитализируется, но в легких случаях возможно и амбулаторное лечение. При этом врач назначает сильнодействующие антибиотики, противовоспалительные препараты и витамины. После устранения симптомов заболевания необходимо несколько раз сдать мазки для лабораторных исследований.

В случае получения отрицательных результатов пациент считается здоровым. Если же по каким-то причинам лечение было прервано или терапия не произвела нужного эффекта, мужчина остается бациллоносителем. Такая «спящая» инфекция может в любой момент дать о себе знать.

Последствия не вылеченной вовремя гонореи всегда очень серьезны. Инфекционный уретрит часто приводит к импотенции, бесплодию и прочим нарушениям половых функций. Кроме того, страдает иммунная система, что способствует проникновению в организм других патогенных микробов. Чтобы избежать описанных неприятностей, нужно заранее задумываться о последствиях случайных сексуальных связей и принимать все необходимые меры по защите от инфекции.

Сифилис – одно из самых опасных венерических заболеваний, возникающее как у мужчин, так и у женщин репродуктивного возраста.

Возбудителем сифилиса является бледная трепонема, относящаяся к порядку спирохет. Свое название микроб получил из-за слабой способности к окрашиванию лабораторными красителями, обычно применяемыми при диагностике. Бледная трепонема быстро погибает вне организма, так как не переносит перепада температур и отсутствия влаги. Поэтому заражение сифилисом, как правило, происходит при контакте с инфицированным человеком, в частности при половой близости.

Кроме того, заболевание часто передается от больной матери ребенку. Такого рода инфицирование происходит во время беременности и называется вертикальным.

Есть вероятность заразиться сифилисом и бытовым путем, например через принадлежащие больному предметы. Однако подобные случаи встречаются очень редко.

Через 3–4 недели после заражения в месте внедрения трепонемы образуется так называемый твердый шанкр. Он представляет собой ярко-красную безболезненную язвочку правильной формы с плотным основанием. Спустя некоторое время шанкр исчезает, однако данный факт не говорит о том, что болезнь отступила. Напротив, это означает, что микроб начал активно размножаться и распространяться в организме по лимфатическим сосудам. В этот период больной может испытывать головную боль и общее недомогание, в том числе повышение температуры.

Чуть позднее на коже появляется характерная сыпь, а на ладонях, подошвах и слизистых оболочках образуются небольшие язвочки. Если больной не обращается к врачу, такое состояние затягивается на несколько лет, то затихая, то вновь обостряясь. В периоды ремиссии человек чувствует себя вполне здоровым.

По мере развития заболевания периоды ремиссии становятся длиннее. При этом у человека, мало знакомого с симптоматикой сифилиса, возникает ощущение полного выздоровления.

Однако такое благополучие является мнимым: к этому времени бледная трепонема уже внедрилась во все ткани и органы, в том числе в печень и нервную систему.

Если больной не получает терапии либо лечится неправильно, болезнь принимает хроническое течение. 3–4 года спустя на теле снова появляется сыпь. Она уже не похожа на ту, что возникала в начале заболевания, так как затрагивает глубокие слои кожи.

Кроме того, начинают разрушаться внутренние органы, нервная система и кости. Чаще всего страдают сердце и сосуды, особенно уязвима аорта: ее стенки воспаляются, на них откладывается кальций. В этот период больной испытывает загрудинные боли, его начинает мучить одышка.

Если начать лечение на данной стадии, прогрессирование патологического процесса еще можно остановить, однако нарушения функций пораженных органов необратимы.

При первом же подозрении на заболевание сифилисом необходимо срочно посетить врача-венеролога. Только он способен точно определить, что означает язвочка, появившаяся на половом члене или губе. В случае заражения бледной трепонемой поставить диагноз не так просто, как может показаться на первый взгляд. Эта болезнь никогда не развивается по определенной схеме, и для того чтобы выявить возбудителя, необходим ряд лабораторных исследований.

Самыми надежными являются те, которые позволяют выделить трепонему, что возможно в том случае, если на коже имеются изъязвления. Прочие методы диагностики базируются на исследовании крови. После заражения в ней появляются характерные антитела, которые определяются с помощью реакции Вассермана (RW).

Однако достоверные результаты это исследование дает только спустя 2–3 недели после образования твердого шанкра.

На более раннем сроке наличие антител можно определить при экспресс-диагностике, в основе которой лежит реакция микропреципитации. Еще чувствительнее РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем).

Однако ее сложность и дороговизна оборудования позволяют проводить этот тест только в особых случаях.

Сифилис относится к разряду тех немногих болезней, которые излечиваются со 100 %-ным успехом, так как бледная трепонема до сих пор не утратила чувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда. Лечение проходит в соответствии с рядом специальных схем, которые применяются под регулярным лабораторным контролем.

При этом учитывается степень тяжести заболевания, наличие сопутствующих инфекций, а также состояние организма пациента.

Ни вакцины, ни прочих активных методов профилактики сифилиса не существует. Поэтому самыми эффективными способами защиты от заражения считаются применение презерватива при половых контактах и сознательный отказ от подозрительных сексуальных связей.

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) представляет собой заболевание, поражающее иммунную систему человека и вызываемое вирусом под сокращенным названием ВИЧ.

Заразиться этой опаснейшей инфекцией можно несколькими путями: при незащищенном половом акте, использовании нестерильных шприцев и прочего инъекционного инструмента, пирсинге или татуаже, переливании крови. Кроме того, вирус может передаться от ВИЧ-инфицированной матери плоду во время беременности и родов или ребенку в процессе кормления грудью.

Таким образом, главные пути передачи ВИЧ – через кровь, сперму, выделения из влагалища и материнское молоко. Другие жидкости человеческого организма не представляют опасности в отношении вируса иммунодефицита.

Невозможно заразиться при контакте со слюной, потом, слезами, мочой и фекалиями. Это объясняется тем, что для вероятной передачи вируса необходима его определенная концентрация. Например, для инфицирования здорового человека достаточно капли крови на конце иглы. А объем слюны, содержащий то же количество вирусов, должен составить не менее 4 литров.

Вирус иммунодефицита способен существовать исключительно в человеческом организме. Во внешней среде он моментально погибает. ВИЧ относится к той группе вирусов, которые несут свою генетическую информацию только в форме РНК. Это не позволяет им размножаться самостоятельно. Для воспроизводства возбудителю необходима чужая ДНК, в которую он успешно внедряет собственную генную информацию.

После этого клетка с пораженной ДНК начинает вырабатывать вирусы. Спустя некоторое время ее ресурсы истощаются, и она погибает. Но для размножения ВИЧ подходят не все клетки человеческого организма, а лишь некоторые из тех, что входят в систему иммунной защиты. Именно этот факт делает вирус столь опасным. Внедряясь в иммунную систему, ВИЧ заставляет ее производить новые вирусные клетки.

Многие считают, что ВИЧ и СПИД – названия одного и того же заболевания, но это не так. Попадая в организм, вирус начинает разрушать иммунную систему, однако инфицированный в данный период чувствует себя нормально и часто не подозревает о заражении.

Когда же количество здоровых иммунных клеток снижается до критического уровня, у человека развиваются различные заболевания, причем нередко такие, которых не бывает у людей с неизмененным иммунитетом (саркома Капоши, пневмоцистная пневмония).

Диагноз СПИДа ставится только после того, как у ВИЧ-инфицированного человека возникают одно или несколько заболеваний. Например, первыми симптомами могут быть кандидоз в полости рта, периодическое повышение температуры, диарея, потливость, частые ОРЗ, герпес и др. Таким образом, ВИЧ – это название вируса, внедрившегося в иммунную систему человека и подавляющего ее, а СПИД – комплекс болезней, возникший на фоне приобретенного иммунодефицита.

Период «окна», то есть время от момента заражения до появления в крови специфических антител, длится от 25 дней до 3 месяцев. Затем проводится анализ крови, с помощью которого в ней обнаруживают антитела к ВИЧ.

После этого выполняется еще один тест. Если его результат оказывается положительным, больному сообщают о наличии ВИЧ-инфекции. Данная информация строго конфиденциальна. После получения результатов анализов необходима консультация венеролога и иммунолога, которые назначат соответствующее лечение.

На сегодняшний день лекарственные препараты, которыми располагает медицина, не способны убить вирус, но они могут блокировать его размножение и активность.

В этом случае число иммунных клеток восстанавливается, а количество вирусных клеток сокращается настолько, что повторно проведенные тесты дают отрицательные результаты. Тем не менее зараженный человек не считается здоровым, так как возбудитель остается в его лимфатической системе и некоторых органах.

Несмотря на невозможность полного выздоровления, знать о положительном ВИЧ-статусе необходимо, так как при этом человек может рассчитывать на своевременную медицинскую помощь, которая предотвратит угрожающие жизни последствия. Кроме того, инфицированный должен нести ответственность за безопасность своих близких.

При обычном бытовом контакте ВИЧ не передается, поэтому инфицированные данным вирусом люди не представляют угрозы для окружающих. Однако всегда необходимо помнить об опасности незащищенного полового акта, при котором заражение наиболее вероятно.

Риск инфицирования ВИЧ увеличивается при наличии венерического заболевания, эрозии шейки матки и особенно при анальном контакте. Поэтому, чтобы избежать заражения, следует применять барьерные методы контрацепции и избегать случайных половых связей.

Микоплазмоз и уреаплазмоз схожи по симптоматике и передаются одними и теми же способами. Чаще всего заражение происходит половым путем, реже – через личные предметы и еще реже – при медицинских процедурах с использованием плохо стерилизованных инструментов. Инкубационный период обеих инфекций длится около 2 месяцев.

Первыми признаками уреаплазмоза и микоплазмоза являются симптомы острого уретрита, то есть жжение или рези при мочеиспускании и необильные выделения из уретрального канала. При этом иногда незначительно поднимается температура тела, возникают признаки общей интоксикации. В редких случаях острый уретрит сопровождается баланопоститом.

Кроме того, клиническая картина этих заболеваний сильно зависит от состояния иммунной системы пациента: она может быть как явной, так и нетипичной или стертой. При нормальном иммунитете проявления уреаплазмоза и микоплазмоза чаще всего отсутствуют.

Если вовремя не начато лечение, заболевание переходит в хроническую форму. В этом случае воспалительные явления постепенно исчезают, а инфекция распространяется по органам мочеполового тракта – семенным пузырькам, предстательной железе, оболочкам яичек и др.

Если лечение не начато и на этой стадии, может развиться орхит в сочетании с эпидидимитом. В особо тяжелых случаях патогенная микрофлора проникает в ткани почек, что вызывает пиелонефрит.

Диагноз микоплазмоза или уреаплазмоза ставится на основании данных лабораторного исследования крови.

В сомнительных случаях производится посев отделяемого уретры на несколько питательных сред. Поскольку уреаплазмозом и микоплазмозом заболевают как мужчины, так и женщины, проходить обследование необходимо обоим половым партнерам.

Лечение уреаплазмоза и микоплазмоза осуществляется комплексными методами. Как правило, на фоне общеукрепляющей терапии, включающей витамины, БАДы и иммуномодуляторы, назначаются местные антибактериальные средства: свечи, гели и др. В запущенных случаях требуется применение антибиотиков, после чего проводится курс физиотерапевтических процедур и массаж предстательной железы.

На протяжении всего периода лечения больной должен соблюдать необременительную диету, отказавшись от острых, сладких и жирных блюд, а также от алкогольных напитков.

Курс антибактериальной терапии в среднем длится 2 недели. После его завершения снова проводится серия лабораторных исследований, в ходе которых требуется подтвердить отсутствие в организме патогенной микрофлоры.

Профилактика микоплазмоза и уреаплазмоза заключается в тщательном соблюдении личной гигиены, использовании презервативов при сомнительных половых контактах, а также своевременном посещении уролога при первых симптомах данных заболеваний.

Возбудитель хламидиоза занимает промежуточное положение между вирусами и бактериями. Поэтому диагностика и лечение этого заболевания не всегда дают ожидаемый эффект.

Часто ему сопутствуют такие половые инфекции, как гарднереллез, трихомоноз, микоплазмоз и уреаплазмоз.

Инкубационный период хламидиоза продолжается около 3 недель, после чего из уретрального канала начинает выделяться слизь, похожая на силикатный клей.

Иногда больной испытывает жжение и зуд в половых органах. Из общих признаков для острого хламидиоза характерны повышение температуры, быстрая утомляемость или слабость. Однако в большинстве случаев это заболевание не дает четкой симптоматики, а нередко протекает вообще без клинических проявлений.

При отсутствии лечения спустя 1,5–2 недели все симптомы хламидиоза исчезают, то есть болезнь становится хронической. Обострения наступают при сильной простуде, снижении иммунитета и других патологических состояниях.

Наиболее распространенными осложнениями хламидиоза являются везикулит, простатит, орхит и прочие воспалительные заболевания органов мочеполового тракта.

Как следствие названных выше болезней у пациента может развиться бесплодие. Кроме того, острый хламидиоз иногда становится причиной возникновения синдрома Рейтера, основными симптомами которого являются хламидийный конъюнктивит, деформация позвонков и голеностопных суставов, а также поражения слизистых оболочек внутренних органов и кожи.

Диагностировать хламидиоз возможно только посредством проведения целого ряда лабораторных исследований. В наши дни самыми точными из них являются РИФ (реакция иммунофлюоресценции) и иммуноферментные тесты.

Хламидиоз лечится поэтапно. Сначала осуществляется искусственное повышение иммунитета с помощью биостимуляторов, общеукрепляющих средств и витаминов. Затем применяется антибактериальная терапия местного и общего действия. Спустя 1,5–2 недели после завершения курса лечения снова проводится серия лабораторных исследований. При отсутствии возбудителя пациент может считаться клинически здоровым.

В процессе лечения больному категорически запрещается вести половую жизнь.

В целях профилактики хламидиоза следует избегать случайных половых связей и вести сексуальную жизнь только с постоянным партнером.

Кандидоз, или молочница, – особая инфекция, которую принято относить к передающимся половым путем.

Эту болезнь вызывают не патогенные бактерии, а дрожжевые грибки рода Candida. В организме здорового человека они присутствуют на коже и слизистых, в частности во рту и влагалище, где являются частью нормальной микрофлоры.

Грибки относятся к условно-патогенным микроорганизмам и в малом количестве не приносят никакого вреда.

Однако при их чрезмерном размножении развивается заболевание, называемое кандидозом.

В обиходе его часто именуют молочницей из-за белых творожистых выделений, появляющихся вследствие значительного увеличения количества грибков.

Для того чтобы условно-патогенные грибки начали интенсивно размножаться, необходимы два условия: снижение иммунитета и слабокислая среда. Этому способствуют прием сильнодействующих антибиотиков, хронические воспалительные процессы, нарушения обмена веществ (например, сахарный диабет), нерациональное питание (дефицит витаминов, злоупотребление сладостями), резкие гормональные изменения.

Причем кандидоз может поражать любые слизистые – рта, половых органов, желудочно-кишечного тракта, бронхов и др.

У взрослых людей с нормальным иммунитетом молочница чаще всего развивается на половых органах.

Перепутать кандидоз с чем-либо практически невозможно. Особенно яркими проявления заболевания бывают у женщин. Это обильные выделения, похожие на комочки творога, зуд и другие неприятные ощущения во влагалище и вульве. Половые акты становятся болезненными, иногда появляется жжение при мочеиспускании.

У мужчин симптомы кандидоза не столь мучительны, хотя их тоже нередко беспокоят зуд и болезненность в области половых органов. Кроме того, на головке пениса может появиться белый налет, по виду напоминающий сыпь.

Усиленно размножающиеся грибки разрушают поверхностные слои эпителия, выстилающего самые нежные части наружных половых органов: головку и крайнюю плоть пениса, слизистую влагалища. Особый вред здоровью кандидоз нанести не в состоянии, однако он крайне негативно влияет на интимную жизнь.

В тяжелых случаях грибки поражают слизистую кишечника и мочевого пузыря.

Если есть подозрение на кандидоз, необходимо, чтобы хотя бы один из партнеров обратился к врачу. Например, женщине достаточно сдать мазок из влагалища, на основании которого врач поставит точный диагноз. Более сложные методы исследования при этом не требуются.

Чтобы вылечить кандидоз, нужно устранить причины, вызвавшие интенсивное размножение грибков. Для начала следует отменить сильнодействующие антибиотики, повысить иммунитет, пройти курс приема витаминов и по возможности нормализовать обмен веществ.

Затем врач должен выписать противогрибковые препараты в виде мази, свечей или таблеток. При этом от кандидоза, как и от любого другого заболевания, передающегося половым путем, нужно лечиться обоим сексуальным партнерам.

Папилломатоз – заболевание, провоцируемое вирусом папилломы человека.

К группе папилломавирусов относится около 70 различных вирусов, поражающих слизистые оболочки и кожные покровы и вызывающих разрастание мягких тканей. Если возбудитель попадает на кожу, появляется образование, напоминающее бородавку. На слизистой половых органов развиваются остроконечные кондиломы.

Кондиломы практически никогда не вырастают до больших размеров, поэтому данное заболевание чаще всего протекает бессимптомно. Оно не приводит к возникновению серьезных косметических дефектов и не мешает половой жизни.

Однако кондиломы не так безвредны, как может показаться на первый взгляд.

В основе их роста лежат те же самые процессы, которые приводят к развитию злокачественных опухолей. Поэтому длительно существующий кондиломатоз считается предраковым состоянием.

Диагноз папилломатоза или кондиломатоза затруднений не вызывает: подобные образования легко выявляются при наружном осмотре. Для того чтобы доказать их вирусную природу, нужно провести ПЦР мазка. Это специальное лабораторное исследование, с помощью которого возможно определить наличие частиц вируса в отделяемом уретры или влагалища.

Ни папилломы, ни кондиломы никогда не проходят самопроизвольно. Поэтому врач назначает пациенту противовирусные препараты и средства, стимулирующие иммунитет. После этого новообразования удаляются с помощью электрокоагуляции, лазеротерапии или криодеструкции (хирургия с использованием жидкого азота). Лечиться следует обоим половым партнерам.