• Главная
• В избранное
• Наш E-MAIL
• Добавить материал
• Нашёл ошибку
• Вниз

Как и менструация, длительное время скрывавшаяся в эвфемизме, менопауза была покрыта тайной. О ней говорили «изменение в жизни». Некогда менопауза считалась началом конца женщины, концом ее привлекательности, жизненной активности, концом ее либидо и желанности. Но за последние несколько десятилетий произошла трансформация. Вероятность жизни женщины резко возросла; в конце века большинство женщин вступило в период менопаузы в возрасте немногим более 40 лет и средняя вероятность жизни после менопаузы стала лишь 51 год. Сегодня ожидается, что женщина может прожить около трети своей жизни в послеменопаузный период.

По определению, менопауза – это прекращение менструальных периодов и способности к воспроизводству. Поскольку производство организмом эстрогена снижается и овуляция прекращается, происходят изменения, связанные с менопаузой. Врачи определяют менопаузу завершенной, если у женщины нет менструации в течение года. Однако изменения происходят медленно; симптомы, как правило, начинаются с середины 40 лет до середины 50-ти. Полное завершение может длиться в течение нескольких лет. К симптомам относятся такие, как вспышки жара, утончение и сухость вагинальных тканей и тканей мочеточника, недержание, плохая концентрация и память, а также тяжелые и нерегулярные периоды; некоторые женщины, кроме того, испытывают депрессию, у них наблюдается бессонница, усталость, потеря мышечного тона, набирание веса, боль в суставах и мышцах. У некоторых женщин проявляются симптомы настолько тяжелые, что они обращаются к терапии замены искусственными гормонами, и это дает им облегчение; другие едва замечают симптомы периода менопаузы. Когда производство организмом эстрогена начинает снижаться, однако, большинство женщин чувствуют, что проблемы, связанные с эстрогеном, такие, как фиброиды матки, киста груди и эндометриоз, начинают исчезать.

Естественная менопауза в связи с возрастом – не единственный тип; если яичники оперативно удалены путем гистеректомии, или разрушены радиационной терапией, или химиотерапией, в результате наступает ранняя менопауза. Симптомы ранней менопаузы могут быть очень тяжелыми; во многих случаях необходима терапия замены гормонов.

Многие исследователи полагают, что легкая менопауза имеет генетический элемент; как правило, женщины проходят менопаузу в том же возрасте, что и их матери и бабушки. Иногда и симптомы наблюдаются аналогичные. Здесь также присутствует элемент культуры. В некоторых обществах менопауза не является ужасным событием, как в Северной Америке и большинстве западноевропейских стран. Исследователь Maрш Флинт наблюдала женщин из северной Индии, которым предоставляется больше свободы в деревнях, когда прекращается менструация. Они не испытывают никаких симптомов менопаузы. Если статус женщины возрастает или остается прежним, она осуществляет изменение безболезненно.

Недавние исследования, проведенные североамериканским обществом по изучению менопаузы, показали, что позиции женщин на Западе могут изменяться. Телефонный опрос 750 женщин в возрасте 45-60 лет показал, что 52% опрошенных положительно относятся к менопаузе. Лишь 11% сообщили о своем негативном чувстве к менопаузе после того, как прошли этот период. 80% выразили свое «облегчение» по поводу окончания периодов; 60% сказали, что не думают, что менопауза снизила их личную привлекательность или желание жизни и нового.

Женщины в период менопаузы обращаются к врачу, как правило, в связи с одним или более следующих симптомов.

Вспышки жара обычно начинаются с внезапного чувства жара, особенно на лице и в области шеи, и появления испарины. Первая вспышка обычно настигает женщин в возрасте 40-50 лет. Они такие же разнообразные, как и женщины, которые их испытывают, и могут длиться от нескольких минут до часа. Самые распространенные симптомы включают головокружение, слабость, онемение рук и пальцев, сильное сердцебиение, головные боли и зуд кожного покрова. Вспышки жара наступают внезапно в любое время; их количество колеблется от нескольких в год до десятка в день, самой обычной является одна вспышка в день. Они могут повторяться в течение от одного года до 11 лет.

Вагинальные симптомы наблюдаются, когда производство организмом эстрогена снижается. Вагинальные ткани и вагинальные секреции начинают утончаться и высыхать, при этом некоторые женщины ощущают зуд, повышенную восприимчивость к инфекциям или болезненный контакт. Зачастую помогают вагинальная смазка, масло витамина Е или иные средства; иногда врачи прописывают вагинальный крем, содержащий эстроген. Эстроген, содержащийся в таких препаратах, абсорбируется через слизистые мембраны, в то же время эти кремы не имеют таких побочных эффектов, как систематические эстрогенные добавки.

Мочевыводящие пути подвергаются истончению ткани в период менопаузы, иногда в результате наблюдается повышенная восприимчивость к инфекциям или недержание. Однако, недержание у женщин может иметь различные причины, включая анатомическую идиосинкразию и давление, вызванное сместившимися органами. Несмотря на то, что женщины неохотно обсуждают с врачом эту проблему, лечение некоторых причин недержания может оказаться простым и эффективным.

Эмоциональные симптомы достаточно распространены. Менопауза – это время изменения, поэтому естественны и стрессы. Нельзя отрицать, что изменение гормонов воздействует на эмоции. У некоторых женщин наблюдаются колебания настроения, раздражительность, депрессия или забывчивость. Другие факторы, такие, как вопросы, связанные с детьми и взаимоотношениями, также могут оказывать воздействие на эмоции в это время, усложняя лечебные стратегии.

Тяжелые и нерегулярные периоды также широко распространены в период приближения периода менопаузы. Врач может назначить расширение и выскабливание, при этом шейка матки расширяется и осуществляется выскабливание. Нельзя не обращать внимание на сильные кровотечения; они могут вызвать анемию и другие осложнения.

Терапия гормонального возмещения, прежде всего, прописывается женщинам, которые достигли периода менопаузы естественным путем или в результате операции или атрофии яичников, вызванной кистой, радиацией, другими ситуациями. Около 1/3 женщин принимают эстроген во время или после менопаузы, в основном это женщины в возрасте 40-60 лет. После 80-ти лишь 7% женщин принимают его.

Терапия гормонального возмещения становилась то популярной, то непопулярной в течение последних нескольких десятилетий. Когда в 1960-е годы впервые появились добавки, и врачи, и пациенты полагали, что нашли панацею для симптомов при менопаузе. Казалось, что эстроген снижает вагинальную и грудную атрофию, вспышки жара и риск случайного развития остеопороза, сердечные заболевания. Однако, вскоре стало ясно, что добавки эстрогена, принимаемые длительное время, также повышают риск эндометриального рака и, вероятно, рака груди.

В 1990-е годы фармацевтические компании стали добавлять прогестины в эстрогенные добавки. Средства эффективно снизили риск эндометриального рака, но не риск рака груди. Некоторые исследования, касающиеся рисков, продолжаются, поскольку рак может развиваться в течение 20 лет.

Многие женщины в послеменопаузном периоде принимают эстроген; женщины, у которых в роду был рак груди или иные факторы риска, включая сердечнососудистые заболевания, венозные тромбозы, табакокурение, высокое кровяное давление, диабет, тучность, заболевания желчного пузыря или печени, не должны принимать эстроген. Терапия гормонального возмещения может помочь предотвратить сердечные заболевания, способствуя повышению HDL, так называемому «хорошему» холестеролу, и снижению общего холестерола и LDL, «плохого» холестерола. Некоторые исследования предполагают, что такая терапия может оказывать прямой антиоксидантный эффект на стенки кровеносных сосудов.

Многие врачи, осознавая риск терапии возмещения эстрогена, стараются намного снизить дозы эстрогена. Исследования продолжаются по поводу результатов долгосрочной терапии. Назначения – это сложный вопрос, когда необходимо учитывать множество факторов, таких, как тип и дозировка эстрогена, добавлять ли прогестины или прогестерон, а если добавлять, то какое количество, история заболеваний семьи и личные факторы здоровья женщины. Терапия гормонального возмещения может облегчить многие симптомы при менопаузе, такие, как вспышки жара и вагинальная сухость. С другой стороны, мы полагаем, что терапию назначать не надо, если симптомы слабые или умеренные, поскольку их можно лечить естественными методами с гораздо меньшим риском. 

Побочные эффекты

Женщины, принимающие добавки с эстрогеном, большей частью беспокоятся насчет повышенного риска эндометриального рака или рака груди. Зачастую эстроген прописывается вместе прогестероном, который резко снижает риск эндометриального рака, но, скорее всего, не снижает опасности заболевания раком груди. Исследования рака груди и эстрогенная терапия остаются неясными, но исследование, проведенное в Швеции, показало умеренно повышенный риск рака груди более, чем через десять лет после приема эстрогенных добавок. У тех, кто принимает прогестин, наблюдается даже более высокая степень риска.

Возмещение эстрогена: риски и преимущества

Преимущества:

· Пониженная тяжесть и количество вспышек жара.

· Пониженный риск сердечнососудистых заболеваний.

· Пониженная вероятность появления остеопороза.

· Снижение истончения, ослабления и сухости вагинальных стенок.

· Пониженное ослабление тканей мочевыводящих путей, предупреждение некоторых видов недержания.

· Уменьшение депрессии.

Риски:

(Многие их нижеприведенных симптомов не наблюдаются при небольшой дозировке терапии возмещения эстрогена.)

· Рак груди.

· Увеличение и мягкость груди.

· Фиброкистозные заболевания груди.

· Цикличное кровотечение.

· Камни в мочевом пузыре.

· Тошнота или рвота.

· Судороги, тошнота или иные менструальные недомогания.

· Высокое кровяное давление.

· Угри.

· Пониженное либидо.

Здоровый образ жизни помогает организму переносить любое изменение. Несмотря на то, что после менопаузы возрастает общий риск сердечных заболеваний и остеопороза, женщины этого периода могут предпринять шаги к повышению шансов получать максимум удовольствий от жизни. Даже при наличии случаев тяжелых периодов менопаузы в роду существуют лечебные стратегии, специфические для данного периода, которые помогают многим женщинам преодолеть генетику.

В недавнем исследовании провели сравнительный анализ вагинальных клеток эпителия у 1638 здоровых, некурящих женщин после менопаузного периода с 531 курящими женщинами. Исследователи обнаружили, что у курящих женщин была более высокая степень клеточных изменений, предполагающих вагинальную атрофию, по сравнению с некурящими; кроме того, у курящих женщин менопауза наступила в среднем на два года раньше (средний возраст составил 48,5 лет), чем у некурящих.

Отдельные исследования показали, что физические упражнения могут ликвидировать или уменьшить вспышки жара. При обследовании 2000 женщин выяснилось, что у женщин, занимающихся физическими упражнениями, по крайней мере, три раза в неделю, проблем в менопаузу меньше. В Швеции провели исследование 79 женщин послеменопаузного периода в сравнении с теми, кто выбрал физические занятия вместо терапии гормонального возмещения, в группе из 900 человек. У женщин, которые занимались физическими нагрузками около 3,5 часов в неделю, вспышки жара совершенно отсутствовали, включая тех, кто страдал от них еще до эксперимента. Те, кто меньше занимались физическими упражнениями, ощущали небольшие вспышки жара, но слабые. Другие исследования также подтвердили воздействие физических упражнений на симптомы, независимо от того, принимает женщина эстрогенные добавки или нет.

Секс, помимо того, что он является прекрасным физическим упражнением, благотворно влияет на уровень гормонов. Одно исследование показывает, что женщины, часто занимающиеся сексом, реже ощущают всплески жара, хотя, с другой стороны, это может просто означать, что женщины, у которых наблюдаются всплески жара, естественно не желают секса. Известные сексологи В. Мастерс и В. Джонсон выяснили, что женщины, регулярно занимающиеся сексом, сохраняют тонус вагинальных мышц и смазку даже в 70 и более лет.

Что касается недержания мочи, специфическое упражнение, так называемое упражнение Keгеля, может оказаться полезным. Для выполнения этого упражнения просто используйте мышечное действие, как если бы вы удерживали мочу со средней струей. Повторяйте сокращения вначале медленно, а затем быстро 100 раз. Затем задержите сокращения на 10 секунд. Это упражнение можно выполнять в любом месте в любое время; аналогичное упражнение выполняют для сохранения мышц таза в тонусе.

Согласно исследованию 2000 женщин, проведенному Кроненбергом, женщины, чей рацион включает мало жиров, ощущают даже меньше симптомов менопаузы, чем женщины, регулярно занимающиеся физическими упражнениями, хотя те, кто хорошо питается, в целом могут вести более здоровый образ жизни. Если это даже так, низкожировая диета с высоким содержанием волокон не повредит.

Продукты, входящие в такую диету, включают ланолиновую кислоту, эфирную жировую кислоту, обнаруженную в масле льняных семян, а также жировые кислоты Омега-3, найденные в макреле, лососе, форели. Такие масла помогают сохранять кожу, волосы и вагинальные ткани здоровыми. Льняные семена также сохраняют лигнаны, обладающие как противораковыми, так и аналогичными эстрогену свойствами.

Масса фактов доказывает, что фитоэстрогены – растительные составляющие, имитирующие эстроген в организме – помогают женщинам до, во время и после менопаузы. Такие специфические вещества, как изофлавоны, действуют как слабые эстрогены, занимая молекулярные ниши, в которых обычно размещаются эстрогены, и стимулируют ткани более мягко и ровно, чем собственные эстрогены организма. У женщин, которым еще не время для менопаузы, эти составляющие облегчают воздействие чрезмерного эстрогена, отвечающего за ПМС, эндометриоз, фиброиды матки и другие аномальные наросты ткани. У женщин менопаузного периода фитоэстрогены смягчают симптомы пониженного вырабатывания эстрогенов.

Соевые бобы и некоторые соевые продукты, вероятно, наиболее известные источники фитоэстрогенов. Однако, Джеймс А. Дьюк, всемирно признанный специалист-травник, рекомендует множество других источников фитоэстрогенов. Желтая чечевица, черные бобы, лимская фасоль, красная фасоль и красная чечевица фактически содержат больше изофлавонов, чем соевые бобы. Груши с черными глазками, бобы аджики содержат их почти столько же, как и соевые бобы. Фактически все бобовые культуры имеют высокое содержание изофлавонов.

Еще в 1937 году Доктор Эван Шут, пионер терапии витамина Е, писал о том, как хорошо он облегчает симптомы при менопаузе. Через несколько лет выдающийся британский исследователь доктор Хью Макларен сказал, что витамин Е повышает силу и гибкость вагины и лечит трещины. Он предвидел, что когда-нибудь врачи обратятся к витамину Е, поскольку обнаружат, что эстроген канцерогенный.

Несколько клинических исследований в конце 1940-х годов подтвердили возможности витамина Е. При исследовании доктором Ритой Финклер 66 женщин менопаузного периода обнаружилось, что 31 женщина ощутила «от хорошего до отличного облегчения» симптомов. Для 16 женщин облегчение было удовлетворительным. Результаты были получены при относительно малых дозах 20-100 IU в сутки. Когда витамин заменили на плацебо, симптомы у 17 женщин быстро возобновились. Витамин Е вызывает очень мало негативных побочных эффектов, в то же время принося пользу как для сердечнососудистой системы, так и для головного мозга. В настоящее время продолжаются исследования по использованию витамина Е для облегчения симптомов при менопаузе. Десятки женщин, принимающих витамин Е, рассказывают об успехах.

Женщинам также следует обратить внимание на добавки для предупреждения остеопороза. Кальций, магний и витамин Д представляются важными.

К самым популярным травам, применяемым для облегчения симптомов при менопаузе, относятся клопогон, витекс, дудник (дягиль) и женьшень. Есть свидетельства тому, что эти травы также оказывают защитное влияние на организм. Они принадлежат к нескольким категориям трав полезных при менопаузе: гормональные регуляторы; травы, поддерживающие надпочечники, для желез, вырабатывающих гормоны; травы для релаксации; травы, поднимающие настроение; тоники для крови, тканей матки и мочеточника; прохладительные травы для оказания помощи при всплесках жара.

Можно и самостоятельно создать программу при менопаузе, выбрав одну-две травы из каждой категории в зависимости от личных потребностей.

Травы, содержащие фитоэстрогены. Эти травы помогают балансировке гормонов; они стимулируют производство, когда уровень гормонов низкий, и наоборот уменьшают, когда уровень гормонов становится высоким. Наиболее эффективные травы для регуляции гормонов – клопогон и витекс, древняя средиземноморская трава, повышающая естественные уровни прогестерона. Клинические исследования демонстрируют, что обе травы облегчают симптомы при менопаузе. Также рекомендуется клевер луговой, красный корейский или красный китайский женьшень. С 1956 года около 1,5 миллионов женщин в менопаузном периоде в Германии принимали клопогон ветвистый, который прописывают европейские врачи и который продается в аптеках. Трава облегчает некоторые симптомы при менопаузе, не повышая риски заболевания раком груди, и эффективна при проблемах, связанных со стрессом в этот период.

Травы для поддержания надпочечников. Эти травы помогают поддержать надпочечники, выполняющие функцию образования эстрогена. В традиционной китайской медицине они называются тониками для почек. Сюда входят элеутерококк, также известный как сибирский женьшень; американский женьшень; китайская трава ремания, ягоды бирючины. В эту категорию включены также грибы рейши. Эти полезные вещества помогают облегчить ночное потоотделение и усталость.

Релаксационные травы. Данная категория включает калифорнийский мак, валериану, хмель, кава кава, страстоцвет или пассифлора и цветки липы. Эти травы способствуют созданию чувства легкости и освежают сон.

Травы, поднимающие настроение. Зверобой и гинкго, которая также способствует циркуляции к головному мозгу, представляют собой самые лучшие средства для подъема настроения в период менопаузы.

Тоники для крови. Корень желтого щавеля, лист крапивы и дудник помогают организму строить сильную кровь, которая питает кожу и другие ткани, имеющие тенденцию к сухости во время менопаузы. Репутация травы дудника (или дягиля) в Азии как очень целебной, вероятно, занимает второе место, уступая лишь женьшеню. Помните, что дудник может усилить кровотечение, поэтому, если длительные и тяжелые периоды составляют часть симптомов при менопаузе, выберите для себя другие тоники для крови, такие, как крапива или желтый щавель.

Тоники для матки. Дудник, лист малины и пустырник способствуют сохранению здоровых тканей, в особенности тканей матки.

Тоники для мочевыводящих путей. Травы этой категории помогают поддерживать здоровым мочевой пузырь и ткани мочеточника. Они включают сереною ползучую (сабаль), золотарник, корень алтея и лист крапивы.

Прохладительные травы. Солодка, цветки бузины и липы, жимолость, тысячелистник, гибискус помогают снизить всплески жара.

Существует множество путей для соединения этих трав в формулы. Доктор Лоис Джонсон, которая в течение семи лет применяла травы для лечения жалоб своих пациентов при менопаузе, рекомендует травный чай из ягод лимонника, гибискуса, липы, лимонной мелиссы и шалфея для охлаждения при всплесках жара. Если присутствуют и такие факторы, как ночное потоотделение или бессонница, она добавляет шлемник или пустырник.

Брайан Вайсбух, известный специалист акупунктуры с 28-летним опытом работы, рассказывает, что, по крайней мере, 80% его пациентов периода менопаузы считают, что травы облегчают их симптомы. Примерно половина находит, что некоторые симптомы, такие, как вагинальная сухость, облегчаются немедленно. Он рекомендует начинать травную терапию, как только появляются первые симптомы менопаузы. Вайсбух создает формулы для каждого пациента в отдельности, однако, как правило, начинает с клопогона и листа малины.

Он также подчеркивает, что, если в настоящее время вы проводите терапию гормонального возмещения и хотите заменить ее травной формулой, самое главное – это сделать постепенный переход. «Вначале принимайте малые дозы трав, постепенно увеличивая дозу, а затем начинайте вводить гормоны во втором месяце», – считает он.

Зачастую китайцы рекомендует женщинам, которым за сорок, принимать женьшень. Роберт Аткинс, доктор медицины, заметил, что около 4/5 его пациентов, жалующихся на всплески жара, отреагировали на красный китайский женьшень через две-шесть недель. Женьшень помогает повысить либидо и энергию, облегчает депрессию и стабилизирует кровяное давление и уровень сахара. В некоторых исследованиях, проведенных в Китае, предполагается, что он способствует росту клеток и защите против рака. Это сильный антиоксидант, который содержит небольшое количество важных питательных веществ, таких, как витамины группы А, витамины В2, В6, В12, кальций, железо, фолиевая кислоту, магний, цинк и пантотеновую кислоту.

Чай при всплесках жара

Этот чай можно пить в течение дня для облегчения всплесков жара. Добавление лимонного сока делает его еще более прохладительным.

2 чайные ложки ягод лимонника,

1 чайная ложка цветков гибискуса,

1/2 чайной ложки цветков липы,

1/2 чайной ложки мелиссы лимонной,

1/2 чайной ложки шалфея,

лимонный сок,

1 кварта воды.

Довести воду до кипения. Убрать с огня; добавить травы и настаивать в течение 15 минут. Процедить; можно хранить в холодильнике сроком до 3 дней. Этот чай можно пить как охлажденным, так и горячим. 

Настойка при менопаузе

Сделайте смесь из настоек для облегчения вспышек жара и вагинальной сухости.

1 чайная ложка настойки клопогона,

1 чайная ложка настойки витекса,

1/2 чайной ложки настойки женьшеня,

1/2 чайной ложки настойки корня солодки,

1/2 чайной ложки настойки дудника,

1/2 чайной ложки настойки пустырника.

Смешайте настойки. Принимать по 1/2 чайной ложки в небольшом количестве воды три раза в день.

Различные варианты:

· Для облегчения при задержании воды: добавить 1 чайную ложку настойки одуванчиков.

· Для поддержки сердца и кровеносных сосудов: добавить 1 чайную ложку настойки ягод, листьев, цветков боярышника колючего, или все в сочетании.

· Для облегчения состояния депрессии или беспокойства: добавить 1 чайную ложку настойки зверобоя или настойки калифорнийского мака, или по 1/2 чайной ложки каждого.

Этот рецепт также можно применять в виде чая; замените высушенными травами, соблюдая те же пропорции. Кипятите травы в кварте воды в течение 10 минут, затем уберите с огня и дайте им настояться еще 15 минут. Пить по 1 чашке утром и вечером.

В период менопаузы могут оказаться полезными некоторые эфирные масла. Сюда включаются мускатный шалфей, анис, фенхель, кипарис, ангелика, кориандр, шалфей обыкновенный, перечная мята, лимон и, в меньшей степени, базилик. Все эти травы помогают облегчить вспышки жара. Шалфей – одна из наиболее полезных трав. У нее старинная репутация травы, уменьшающей чрезмерное потоотделение, и она также помогает при всплесках жара, снимая его на несколько часов. Эти травы можно использовать в виде масел для массажа или как пахучие добавки в ванну. Не пользуйтесь эфирным маслом шалфея, если у вас эпилепсия или припадки.

Эфирные масла герани, розы и цветков апельсина (нероли) считаются средствами для баланса гормонов. Европейцы уже давно используют их в кремах для лица для смягчения морщин. Они также имеют изумительный запах. Такие эфирные масла, добавленные в масло витамина Е, помогают при лечении вагинальных трещин, которые иногда случаются при контакте. Их также можно добавлять в готовый крем, молочко, лечебный бальзам. Если вы решили добавить эфирные масла в готовую продукцию, приобретайте наверняка средства, содержащие оздоровительные, нераздражающие ингредиенты без синтетических эфирных масел. Знайте, что любой продукт, содержащий растительное масло, может разрушить латекс в презервативе.

В то же время при эмоциональных симптомах в период менопаузы используйте ароматы ромашки, жасмина и цветков апельсина в качестве парфюма, массажного масла или освежителя для комнаты; можно нанести капельку одной или всех трав на маленький кусочек ткани или носовой платок и носить с собой. Известно, что эти ароматы поднимают настроение.

Масло для массажа тела при менопаузе

6 капель масла лимона,

5 капель масла герани,

2 капли масла мускатного шалфея,

1 капля масла ангелики,

1 капля масла жасмина,

2 унции растительного масла, такого, как миндальное масло, или молочко для тела.

Смешайте ингредиенты. Использовать, по крайней мере, раз в день в качестве массажного масла или молочка; можно добавить 2 чайные ложки в ванну. Добавление эфирных масел в готовое молочко уменьшает маслянистость формулы.

Масло для омоложения

2 унции миндального масла (или любого растительного масла),

6 капель эфирного масла розовой герани,

6 капель эфирного масла лаванды,

1 капля эфирного масла цветков апельсина (нероли),

капсулы с маслом витамина Е,

всего 1500 IU.

Смешайте ингредиенты. Применять на губы или вагину.