• Главная
• В избранное
• Наш E-MAIL
• Добавить материал
• Нашёл ошибку
• Вниз

Задумываетесь ли вы о том, что вы едите? Из чего состоят продукты, которые вы покупаете? Правильное питание играет большую роль и входит в понятие «здоровый образ жизни». Каждый день в процессе жизнедеятельности мы тратим большое количество энергии, которую постоянно надо пополнять. Ни один продукт не содержит сразу все необходимые нам вещества, поэтому в пищу надо употреблять и растительные жиры, и животные, и белковую пищу, богатую аминокислотами, и растительную пищу, богатую клетчаткой и витаминами. Неправильное питание может стать причиной заболеваний. Если для здоровых людей важно соблюдать режим и правила питания, то для больного человека это просто необходимо. Для каждого заболевания существуют продукты, которые необходимо употреблять в пищу и продукты, которых следует избегать.

Диета зависит не только от конкретного заболевания, но и от его стадии, острого или хронического течения, состояния больного человека и его индивидуальных качеств. Большинство диет для хронических заболеваний содержат необходимую норму всех питательных веществ.

При некоторых заболеваниях увеличивается потребность организма в отдельных компонентах пищи (жидкости, минеральных солях, белке или каком-то витамине), при других заболеваниях необходимо уменьшить или исключить продукты, которые способствуют ухудшению течения заболевания (животные жиры, соленая или острая пища).

При назначении определенной диеты учитываются количество пищи, ее качественный состав, вид кулинарной обработки пищи, степень измельчения, а также время и частота приемов пищи.

Необходимое количество пищи рассчитывается в килокалориях (ккал). Для определения каждому отдельному человеку объема пищи надо учитывать затраты на основной обмен, т. е. на поддержание жизнедеятельности в покое, натощак, при комнатной температуре. Основной обмен требует около 1700 ккал в сутки, к этому числу надо прибавлять энергозатраты с учетом физической нагрузки, массы тела, роста, возраста и пола человека, а также времени года. В холодное время года увеличивается расход энергии на поддержание нормальной температуры тела. Взрослому человеку требуется больше килокалорий, чем ребенку, мужчине больше, чем женщине, крупному человеку больше, чем стройному. Кроме того, при физической работе требуется больше энергии, чем при умственной.

Энергия освобождается при окислении и расщеплении продуктов. При окислении 1 г белков освобождается 4,1 ккал, при окислении 1 г жиров – 9,3 ккал.

Белки – это самые сложные органические высокомолекулярные соединения, они служат строительным материалом для построения клеток нашего организма и выполняют много других функций в организме. Например, гемоглобин, который переносит кислород с током крови, состоит из 4 молекул белка и 1 молекулы железа.

Белки состоят из аминокислот, соединенных как бы в цепочки, всего аминокислот бывает 20 видов, но сочетания их могут быть бесконечно многообразны. Из 20 известных аминокислот 10 являются незаменимыми, т. е. поступают в организм только с пищей, а другие 10 могут создаваться в организме из других веществ по необходимости.

В пищеварительном тракте белки продуктов расщепляются на аминокислоты, а в клетках, в которые они поступают с током крови, из аминокислот создаются белки, свойственные только нашему организму. Белки не откладываются в депо, они полностью используются или выводятся организмом. В сутки человеку требуется 80—100 г белков.

Детям требуется много белковой пищи, так как идет активный рост организма. Белки содержатся и в растительной, и в животной пище. Много белка в мясных продуктах, рыбе, яйцах, твороге и других молочных продуктах. Из растений особо богаты белками бобовые: горох, фасоль, чечевица, соя.

Белки начинают расщепляться в желудке, продолжается переваривание их в двенадцатиперстной кишке и в тонком кишечнике они всасываются в кровь.

Углеводы бывают по строению простыми и сложными. Сложные углеводы требуют расщепления в организме до глюкозы. Углеводы – это источник энергии для мозга и мышц. Сложные углеводы (полисахариды) содержатся в хлебе, крупах и других продуктах растительного происхождения. При избыточном питании они превращаются в жиры и откладываются в депо. Простые углеводы – это сахар и мед. Сахар – это двойная молекула глюкозы, которая в организме быстро расщепляется и всасывается в кровь. Уровень глюкозы в крови в норме должен быть постоянным, за это отвечает гормон поджелудочной железы – инсулин. Избыток глюкозы в крови накапливается в печени и мышцах, превратившись в животный крахмал. Недостаточная выработка инсулина ведет к накоплению сахара в крови, это заболевание называется сахарным диабетом и в наше время очень распространено.

Простые углеводы начинают расщепляться уже в ротовой полости, продолжается переваривание в двенадцатиперстной кишке под действием ферментов. Всасывание происходит в тонком кишечнике.

Жиры, или липиды, состоят из жирных кислот и глицерина. При сгорании 1 г жиров освобождается в 2 раза больше энергии, чем при расщеплении 1 г белков или углеводов. Жиры имеют свойство откладываться в подкожно-жировой клетчатке. Тем самым они способствуют поддерживанию нормальной температуры тела человека. При избыточном питании белки и углеводы превращаются в жиры и откладываются в депо, а при голодании из жиров образуются углеводы и используются для получения энергии.

Жиры бывают растительного и животного происхождения, но растительные жиры намного полезнее, они содержат важные компоненты, отсутствующие в животных жирах. Много жиров в сливочном и растительном масле, шоколаде, сале, свинине, яйцах, фасоли и орехах. Из растительных масел самым полезным является оливковое, на втором месте – подсолнечное масло.

Попав в организм, жиры начинают расщепляться в двенадцатиперстной кишке под действием желчи и ферментов, заканчивается расщепление в тонком кишечнике и происходит всасывание.

Соотношение белков, углеводов и жиров в дневном рационе должно соответствовать 15 %, 50 % и 35 %. При недостатке белков нарушаются рост и развитие организма (если это ребенок), у взрослых наблюдается чувство усталости и слабости. При нехватке углеводов снижается работоспособность, как физическая, так и умственная. Нехватка жиров возможна только при сильном голодании, но и тогда они образуются из полученных углеводов.

Вода составляет 70 % от массы тела человека, поэтому без воды мы не можем прожить больше нескольких дней. Больше всего воды содержится в крови, лимфе и пищеварительных соках (кишечном, желудочном и др.). Организм постоянно должен пополнять количество жидкости, потому что она каждый день выводится вместе с мочой, потом, выдыхаемым воздухом. Вода выполняет роль растворителя веществ, в водных растворах происходят химические реакции. В норме организм сам поддерживает водный баланс, т. е. воды выводится столько же, сколько поступает. В сутки человек должен получать 1,5–2 л жидкости (в зависимости от массы тела) и 80 % воды этой должно за сутки выделиться из организма. При различных заболеваниях водный баланс может нарушаться, жидкость либо задерживается в организме, и появляются отеки, либо выводится больше, чем получено, и возникает обезвоживание (это часто встречается при инфекциях пищеварительного тракта, которые сопровождаются обильным поносом и рвотой).

Минеральные вещества необходимы организму, в первую очередь это натрий, калий, кальций, магний, железо, фосфор. Каждый из этих элементов необходим для поддержания нормальной жизнедеятельности.

Хлорид натрия (поваренная соль) постоянно находится в крови, его уровень в норме составляет 0,89 %. Поваренная соль удерживает вокруг себя молекулы воды, поэтому при употреблении большого количества соленой пищи жидкость в организме задерживается. В сутки здоровому человеку необходимо употреблять не больше 10 г поваренной соли.

Фосфор накапливается в костях и необходим для построения костной системы. В сутки потребность организма в фосфоре составляет 1,5 г, но специально его редко принимают, так как он достаточно содержится в пище.

Кальций тоже необходим для костей, его усвоение происходит с помощью витамина D. В крови кальций необходим для нормального свертывания, и при его нехватке он забирается из костей в кровь, поэтому кости становятся хрупкими. При заболеваниях пищеварительной системы может нарушаться усвоение кальция даже при его достаточном употреблении. В сутки человеку необходимо 0,8 г кальция. Его много в твороге, сыре и других молочных продуктах.

Калий необходим организму в количестве 1 г в сутки, при его недостатке могут развиваться запоры, аритмии. При заболеваниях пищеварительной системы, которые сопровождаются длительными поносами или рвотой, в организме может возникнуть нехватка калия даже при его достаточном употреблении. Калия много содержат сухофрукты (изюм, курага, инжир), а также бананы и зеленые листья растений (салат, петрушка).

Железо необходимо употреблять в пищу в количестве 12 г в сутки. Молекулы железа входят в состав гемоглобина крови, переносчика кислорода и углекислого газа. При заболеваниях органов пищеварения, которые сопровождаются кровотечениями (язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и др.), в организме возникает недостаток железа, и появляются признаки железодефицитной анемии: слабость, головокружение, бледность, извращенный вкус (появляются пристрастия к определенным продуктам и отвращение к другим).

При составлении диеты для определенного заболевания надо учитывать, каких микроэлементов в первую очередь не хватает организму, и включить в меню продукты с большим содержанием этих веществ.

Витамины – это биологически активные вещества, которые необходимы организму человека для нормального обмена веществ. Названия витаминов очень сложные, и для удобства их обозначают буквами (А, В, С, D, Е, F и т. д.). Витамины нужны организму в очень малых количествах, но при их недостатке возникают различные заболевания, и, наоборот, при различных болезнях витамины используют в лечении.

Все витамины делятся на водорастворимые и жирорастворимые. Они поступают в организм с растительной и животной пищей и усваиваются в кишечнике.

Витамин А является жирорастворимым, он содержится в жирах животного происхождения – это рыбий жир, сливочное масло, яичный желток, печень, молоко. В растениях содержится вещество каротин, которое, поступив в организм, в печени превращается в витамин А, но полностью он не усваивается, а при избыточном поступлении откладывается в коже, особенно в области носогубного треугольника, который становится желтого цвета. При хронических заболеваниях кишечника и печени витамин А может не усваиваться, и тогда возникают сухость и ломкость волос, ногтей, ухудшения состояния кожи. Наша кожа очень чуткая к любым изменениям внутри организма, и заболевания пищеварительной системы всегда на ней отражаются.

Суточная потребность человека в витамине А 3–5 мг.

Витамины группы В усваиваются в кишечнике благодаря его микрофлоре и, соответственно, при заболеваниях это усвоение нарушается. Все витамины группы В являются водорастворимыми.

Витамин В1 содержится в дрожжах, печени, молоке, яичном желтке, горохе, картофеле и ржаном хлебе; он необходим для нормального обмена веществ.

Витамин В[2] содержится в дрожжах, отрубном хлебе и в зернах злаков; он регулирует обмен веществ.

Витамин В[3], или никотиновая кислота, содержится в дрожжах, печени, яичном желтке, молоке, мясе, отрубном хлебе, помидорах и картофеле. Он регулирует обмен веществ, усиливает очистительную функцию печени.

Витамин В5 содержится в дрожжах, печени, яичном желтке, зеленых растениях. Он регулирует обмен углеводов.

Витамин В6 содержится в дрожжах, пшеничных отрубях, горохе, кукурузе, орехах, рыбе, печени. Он регулирует белковый обмен и входит в состав многих ферментов.

Витамин В9, или фолиевая кислота, содержится в печени, яичном желтке, горохе, фасоли, моркови, цветной капусте, сое и в зеленых листьях растений. Участвует в восстановительных процессах.

Витамин В12 содержится в печени, мясе, рыбе, молоке и яичном желтке. Участвует в жировом обмене веществ.

Витамин С (аскорбиновая кислота) является водорастворимым, содержится в растительных продуктах: шиповнике, черной смородине, капусте, помидорах, малине, яблоках, крыжовнике, горохе, фасоли и во всех цитрусовых. Он часто применяется при заболеваниях и для их профилактики, так как выполняет много функций: регулирует обмен веществ, усиливает сопротивляемость организма к любым инфекциям и улучшает очистительную функцию печени. Он улучшает свертывание крови, поэтому необходим при заболеваниях, которые сопровождаются кровотечениями (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки).

Витамин Р является водорастворимым; содержится в шиповнике, черной смородине, гречневой крупе, апельсинах и других цитрусовых. Он ускоряет выведение жидкости из организма и, кроме того, усиливает действие витамина С. Витамин Р повышает прочность стенок мелких сосудов и также необходим при заболеваниях, сопровождающихся хотя бы небольшой кровопотерей.

Витамин Р2 является жирорастворимым. Он содержится в рыбьем жире, яичном желтке и молочных продуктах. Кроме того, он способен вырабатываться в коже из витамина D под воздействием солнечных лучей. Этот витамин регулирует обмен фосфора и кальция, а также способствует заживлению ран. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта его применять нельзя.

Витамин Е является жирорастворимым. Он содержится в яичном желтке, зародышах пшеницы и во всех растительных маслах. Особенно богаты витамином Е оливковое и подсолнечное масла, но только если они нерафинированные. Он способствует восстановлению кожи и других поврежденных тканей.

Витамин К является жирорастворимым и содержится в зеленых частях растений (салате, шпинате, капусте, крапиве, подорожнике, петрушке), немного витамина К есть в молоке, яичном желтке и помидорах. Витамин К увеличивает прочность стенок мелких сосудов и способствует их восстановлению при кровотечении, поэтому этот витамин применяется как кровоостанавливающее средство.

Витамин F является жирорастворимым. Он содержится в растительных маслах (оливковом, подсолнечном и некоторых других). Витамин F участвует в жировом обмене и регулирует процессы окисления.

Многие витамины способствуют улучшению состояния при заболеваниях кишечника, но не обязательно для этого принимать дорогие поливитаминные комплексы, которые целиком не усваиваются организмом. Лучше скорректировать питание, принимая продукты с достаточным их содержанием.

Помните, что при тепловой обработке большинство витаминов разрушается, особенно неустойчивы витамины А и группы В. Поэтому по возможности кулинарная обработка должна быть щадящей и кратковременной. Растительные продукты надо по возможности употреблять сырыми или есть сразу после приготовления.

Мы рассказали вам об основных компонентах пищи: белках, жирах, углеводах, витаминах минералах, солях и воде, а теперь приведем описания диет для различных заболеваний кишечника.

Если вы страдаете язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, то вам придется исключить некоторые продукты совсем, а также выбирать наиболее щадящую кулинарную обработку.

В первые 8—10 дней обострения этого заболевания вся пища должна поступать в жидком или полужидком виде, вам надо максимально щадить слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, которая и так воспалена и повреждена, поэтому нельзя есть слишком горячие или холодные блюда. Мы советуем исключить все продукты, которые могут раздражать слизистую, как бы вам не хотелось их съесть. Очень важно механическое щажение кишечника: никаких обжаренных или твердых кусков, все должно быть измельчено и перетерто. Принимайте пищу маленькими порциями, но часто – 6 раз в сутки. Лучше, если это будут определенные часы, которые вы будете соблюдать каждый день. Лучше всего для периода обострения подходят молочные супы из различных круп: пшенной, гречневой, кукурузой, овсяной, рисовой. Можно добавить в кашу масло. Суп должен быть теплым, но не горячим, он будет обволакивать слизистую двенадцатиперстной кишки и успокаивать ее. Но помните, что с возрастом молоко хуже усваивается организмом, поэтому для пожилых людей предпочтительнее будут другие блюда, например каши из тех же круп с добавлением сливочного масла. Молодым людям можно пить цельное молоко, оно содержит много витаминов, а вот от всех молочнокислых продуктов (кефира, ряженки, снежка, йогурта, творога) в период обострения нужно отказаться. Без овощей вам будет трудно обойтись, но обязательно измельчите их до полужидкого состояния, и не в коем случае не жарьте с растительным маслом. Рекомендуются картофельное, кабачковое, пюре из тыквы. Можно есть сырые, тщательно протертые овощи, смешав их с растительным маслом, поваренную соль добавляйте меньше обычного. Яйца можно есть в виде парового молочного омлета. Рыбу и мясо в период обострения тоже нужно тщательно измельчать. Откажитесь от мясных бульонов и супов, любая жидкость с кислой реакцией будет раздражать слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. От жареных рыбных и мясных блюд вам тоже нужно отказаться. Приготовьте их на пару, можно вместе с овощами, а потом все измельчите и перемешайте. От кофе, какао, черного чая вам нужно отказаться, переходите на зеленый или травяной чай (с шиповником или другими лечебными растениями). Травяной чай будет полезен не только для слизистой кишечника, он очистит организм от шлаков. Если вы не любите чай, мы советуем вам готовить кисели из свежих или замороженных ягод и фруктов. Кисель содержит крахмал, который при нагревании превратится в слизь, она прекрасно обволакивает слизистую оболочку и защищает ее от раздражающих факторов.

Как видите, список рекомендаций продуктов небольшой. Если вы решите к нему что-либо добавить, то помните, что категорически нельзя употреблять в пищу при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки следующие продукты: пряности, закуски, консервы, маринованные и соленый овощи, острые и жареные блюда, грубую растительную клетчатку, бульоны и наваренный супы, грибы в любом виде, хлеб и все хлебобулочные изделия, кисломолочные продукты, шоколад, коже, чай какао.

На 10—20-й день обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки допускаются некоторые послабления. Добавлять соль и сахар можно в обычных количествах, но пища по-прежнему должна быть полужидкой или в виде пюре, суфле. Прием пищи также 6 раз в сутки, лучше в определенные часы дня. На первом месте должны оставаться молочные супы и каши из любых круп (рисовой, ячневой, перловой, кукурузной). Их можно есть с сухарями из белого хлеба без корочек, слегка подсушенных, но не поджаренных. Из мяса и рыбы можно делать паровые котлетки, фрикадельки, кнели и фрикасе. Овощи также употребляйте в виде пюре со сливочным маслом или в виде салата из протертых овощей (свеклы, моркови) с растительным маслом. Яйца можно есть в виде парового омлета (можно с мукой) или всмятку. Из напитков по-прежнему отдавайте предпочтение киселям, для вас это самый полезный вариант на любой стадии заболевания. Летом из свежих ягод и фруктов готовьте соки и разводите их пополам с водой и сахаром или жидким медом. Откажитесь от газированных напитков, кофе, черного чая и какао, а также от острых и жареных блюд, консервов и домашних солений. Из кисломолочных продуктов, если вы не переносите молоко, можете есть немного свежего творога с сахаром или сливочным маслом.

Когда обострение будет стихать, вы можете себе позволить умеренное механическое, тепловое щажение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Пищу принимайте 5–6 раз в день в определенные часы, поваренную соль и сахар можете добавлять в обычных количествах. По-прежнему мы рекомендуем употреблять молочные супы и каши из хорошо разваренных круп (овсяной, рисовой, кукурузной, ячневой, манной). Мясо, рыбу и курицу можете готовить на пару или варить небольшими кусочками. Можете сделать паровые рыбные или мясные котлеты. Овощи можете есть все, кроме капусты, в виде пюре или приготовленными их на пару. Смешивайте вареные овощи и мясо, измельчая все до маленьких кусочков. Из любой крупы можно готовить не только каши, но и пудинги. Яйца также употребляйте в виде парового омлета или всмятку. Крутые вареные яйца – это тяжелая пища даже для здорового человека. Можете есть сырыми и свежие фрукты и ягоды, если они сладкие. Это малина, абрикосы, черешня, бананы и др. От кислых фруктов (особенно цитрусовых) откажитесь. Из сладких ягод можно делать кисели, соки, муссы и желе с добавлением сахара или меда. В блюда добавляйте в обычных количествах сливочное и растительные масла. Из молочных продуктов наименее кислые – это свежая сметана, нежирный свежий творог, сливки и, конечно, цельное молоко, если вы его хорошо переносите. Из напитков допускается некрепкий чай, но я вам настоятельно рекомендую пить травяные чаи. Выберите состав, который вам наиболее подходит из лекарственных трав. Мясные, рыбные и овощные супы вам лучше ограничивать или есть в небольших количествах. Меньше всего вам подходят щи и борщ, так как капуста содержит грубую растительную клетчатку, от которой вам тоже надо отказаться. Совсем исключить из питания надо грибы, яйца, сваренные вкрутую, любые пряности и приправы, кофе, острые и маринованные блюда. Про эти продукты вам лучше забыть, в каком бы периоде не находилось ваше заболевание.

При остром энтерите иостром колите рекомендации будут одинаковыми. В период выздоровления и некоторое время после заболевания вам надо придерживаться определенной диеты. Пища должна быть щадящей для слизистой оболочки кишечника, но в то же время она должна способствовать повышению отделения желудочного сока. Пища должна быть вареной, запеченной или слегка обжаренной с нормальным для вас содержанием поваренной соли. Из хлебобулочных изделий вам можно есть белый несдобный хлеб и сухари из него, слегка высушенные, но не обжаренные. Иногда, раз в неделю, можете себе позволить печеные пироги из несдобного теста с овощной или фруктовой начинками. Супы можете готовить как молочные из круп, так и мясные или рыбные с овощами или лапшой. Бульоны тоже любые. Из мяса я советую выбирать нежирные, диетические сорта говядины и мясо курицы. Мясо можно есть вареным, тушеным, запеченным или слегка обжаренным. Рыбу тоже выбирайте нежирную, измельчать не нужно, наоборот, можно крупными кусками или целиком готовить отварную, заливную и на пару. Можно немного малосоленой сельди. Из овощей ограничьте картофель, остальные овощи (свеклу, морковь, тыкву, баклажаны, кабачки, репу) можно есть свежими и протертыми или отваривать, тушить и запекать в духовке, но не жарить.

Мы считаем, что жареная пища не полезна для любого человека, а при заболеваниях пищеварительной системы про жареные блюда лучше забыть. Из ягод и фруктов (кроме дыни, персиков и абрикосов) можно готовить компоты, кисели, желе, муссы, соки. Можно использовать сухофрукты для приготовления компотов. Томаты можно есть свежими и в виде томатного сока. Любые овощные соки приветствуются. Из сладкого можно мармелад, сахар и мед, печеные яблоки. Молоко цельное можете пить, только если вы его хорошо переносите. Из молочных продуктов вам можно кефир, свежий творог, неострый сыр в тертом виде, сметану (как добавление к основным блюдам). Можете готовить любые соусы из сметаны, овощей, рыбы и мяса. В качестве приправ можно использовать лавровый лист, ванилин и корицу (последнюю можно добавлять в пирог). Если вы любите чай и кофе, то делайте их менее крепкими или добавляйте к ним молоко (можно сгущенное) или сливки. Яйца можете употреблять в виде сваренных всмятку или парового омлета с молоком. На некоторое время исключите из еды все виды грибов (они являются очень тяжелой пищей) и все бобовые: горох, фасоль, чечевицу и сою, которая в последнее время стала популярной в нашей стране. Соевый соус также не рекомендуется. Сливочные и растительные масла добавляйте в перечисленные блюда.

При хронических заболеваниях кишечника с преобладанием запоров нужна особая диета, которая нормализует стул. Если у вас нет обострения или оно на стадии затихания, то вам нужно увеличить количество продуктов, богатых растительной клетчаткой, и продуктов, которые будут стимулировать работу кишечника. Количество приемов пищи выбирайте индивидуально в зависимости от привычек, но лучше принимать пищу для любого человека 3–4 раза в день небольшими порциями.

Если говорить о количественном соотношении, то мы рекомендуем вам около 30 % съедать на завтрак, 50 % на обед и 20 % на ужин. Завтрак, от которого мы чаще всего отказываемся, очень важен для пищеварения, к тому же имейте в виду, что все, что съедается на завтрак, расходуется организмом в течение дня и не откладывается в виде лишних килограммов.

При запорах хлеб лучше выбирать крупного помола, отрубной, пшеничный или черный (при хорошей переносимости). Можно есть сушеные, но не обжаренные сухари из несдобного теста. Супы можно готовить любые, но бульон не должен быть жирным, лучше готовить на овощном отваре суп с овощами. Мясо, рыбу, мясо кур можно есть вареными и запеченными. Главными в меню для вас должны быть овощи в любом виде (особенно листовые – капуста, щавель, салат), готовьте их на пару, делайте салаты из сырых или вареных овощей с растительным маслом, но не с майонезом или сметаной. Фрукты и ягоды ешьте как можно больше, они усилят работу кишечника. Употребляйте их по возможности, сырыми или в виде соков, морсов, киселей, готовьте сладкие блюда с фруктами, ешьте сухофрукты, особенно чернослив, инжир и курагу. Из каш лучше всего варить гречневую и перловую с добавлением молока или сливочного масла. Яйца варите вкрутую, тогда они усилят моторику кишечника. Из молочных продуктов выбирайте кефир и творог, готовьте из них сырники, творожники, запеканки и пудинги. Добавляйте в блюда побольше растительных масел, в первую очередь оливкового. А вот от репы, редки и чеснока вам нужно будет отказаться. Также нежелательно есть грибы в любом виде.

Острые энтероколиты иобострения энтеритов иколитов часто сопровождаются поносами. Для таких случаев нужна особая диета, которая будет включать в себя вяжущие и долго переваривающиеся продукты. Диета должна быть щадящей, так как слизистая оболочка кишечника воспалена. Надо избегать грубой пищи, слишком горячей или раздражающей химическим составом. Если вы страдаете заболеванием кишечника, которое сопровождается поносами, то вам нужно готовить все блюда на пару, протирать и измельчать продукты и принимать пищу 6 раз в сутки небольшими порциями. Количество поваренной соли ограничьте вдвое, диету соблюдайте не меньше недели. Варите каждый день супы, на обезжиренном мясном или рыбном бульоне, или отварах из какой-нибудь крупы, лучше манной, рисовой или кукурузной с добавлением яичного порошка. Мясо выбирайте нежирное (говядину или баранину, мясо кур) в рубленом виде варите или готовьте на пару. Из крупы готовьте каши или пудинги на воде или обезжиренном бульоне. Молоко категорически запрещается. Соки и компоты готовьте из ягод и фруктов, обладающих вяжущим действием (груши, хурмы). Можно варить плоды шиповника и черешни с сахаром. Из всех остальных фруктов и ягод можно делать кисели и желе. Чай, кофе или какао варите только на воде без молока. Если вы хорошо переносите яйца, то можете готовить паровые омлеты, по утрам это хороший и быстрый завтрак. Добавьте к яйцам немного муки и соли. Масло сливочное ограничьте до 30 г, растительное масло исключите или сильно сократите его употребление. Сахар ограничьте до 30 г, кисломолочные продукты временно исключите. Кроме того, нельзя употреблять продукты, содержащие растительную клетчатку. Откажитесь от пряностей, приправ, закусок, копченостей, консервов, домашних солений, маринадов. Нежелательно употреблять бобовые: горох, фасоль и др.

Эти диеты подходят для заболевания кишечника, но часто встречаются различные сочетания разных симптомов при острых и хронических заболеваниях, и тогда список ограничений увеличивается.

При заболеваниях кишечника с сопутствующими хроническими заболеваниями печени или желчного пузыря на стадии обострения одного из заболеваний рекомендуется только протертая пища, щадящая слизистую оболочку кишечника. При стихании обострения можно есть подсушенный пшеничный хлеб или сухари из него без корочек, хорошо подойдут густые слизистые супы или супы-пюре из овощей, круп, вермишелей на молоке или овощном отваре (кроме капусты, шпината, щавеля, репы). Из круп исключите гречневую, она довольно грубая и способна усиливать работу кишечника, что при его заболеваниях нежелательно. Из мяса готовьте паровые котлеты, студни. Рыбу выбирайте нежирную и отваривайте ее на обезжиренном бульоне. Овощи как следует измельчайте, протирайте и отваривайте. Молоко отдельно не пейте, можно только добавить его в блюда. Яйца нежелательно использовать, но можно взять только белки для добавления в блюда, желток нельзя употреблять в пищу.

При воспалении желчного пузыря из ягод и фруктов готовьте компоты, соки, кисели и желе. Чай пейте некрепкий или замените его травяным, но подбирайте травы с учетом всех заболеваний, которые у вас есть. Из кисломолочных продуктов можно есть творог в виде суфле и добавок к другим блюдам. Фрукты и ягоды выбирайте сладкие. Совсем надо исключить пряность, приправы, закуски, репу, редис, шпинат, щавель, капусту, яйца, грибы и какао.

Если хронические заболевания кишечника сочетаются с острым заболеванием почек, то на период острого течения нужно ограничить поваренную соль до 3 г в сутки, ограничить жидкость до 1 л в сутки, а значит, супы и бульоны не могут быть основными блюдами. Лучше готовить на пару нежирные мясо и рыбу, птицу отваривать, а бульон сливать. Овощи должны быть в виде пюре без соли, можно добавить сливочное (к картофельному пюре) или растительное масло. На первом месте в меню будут каши и пудинги (можно макароны). Из сладкого можно сухофрукты, мед и варенье. Из молочных продуктов: творог, майонез неострый. Исключаются: молоко, сливки, сметана, фруктовые соки, бульоны, соленые и острые блюда, приправы и закуски, бобовые.

Если заболевания кишечника сопровождаются ожирением, то надо ограничить не только острые, соленые и жареные блюда, но и высококалорийные. Надо снизить вдвое употребление поваренной соли и ограничить жидкие блюда, а также все, что возбуждает аппетит: пряности, приправы, сладости, закуски. Даже если нет обострения заболевания кишечника, пишу лучше принимать 6 раз в сутки небольшими порциями, причем основные блюда должны быть съедены в первой половине дня. Супы готовьте на обезжиренном бульоне: мясном, рыбном и овощном, но не каждый день. Мясо и рыбу готовьте на пару, выбирая постные сорта (говядину, окуня). Овощи ешьте в виде пюре или отварные только с растительным маслом, картофель исключите, ограничьте кабачки и тыкву, можно есть свеклу, морковь, капусту (если не поносов), баклажаны. Фрукты и ягоды лучше в сыром виде, исключите бананы, дыню и абрикосы. Кашу готовьте на воде без масла и ешьте в первой половине дня. Из молочных продуктов выбирайте обезжиренный творог. Сливочное масло и сметану исключите из меню. Из напитков выбирайте компоты и кисели. Чай и кофе исключите. Яйца только в виде парового омлета (без муки). Хлебобулочные изделия не употребляйте, можно только суп с макаронами из твердых сортов пшеницы.

Если хроническое заболевание кишечника сочетается с заболеванием сердечно-сосудистой системы, то из рациона надо исключить продукты с высоким содержанием холестерина, ограничить употребление поваренной соли в несколько раз (а при обострениях – лучше исключить), ограничить жидкость. Пища должна быть отварена и тщательно измельчена. Супы можно употреблять, но небольшими порциями. Готовьте их на ненаваристых бульонах с добавлением измельченные овощей и нежирных сотов мяса, рыбы и птицы. Омлет можно только белковый, приготовленный на пару. Сливочное масло исключите, готовьте на растительным масле. Из круп готовьте каши пудинги на воде. Лучше выбрать овсяную крупу, она самая диетическая. Из молочных продуктов можно нежирный творог в сыром или запеченном виде. Ягоды и фрукты можно есть любые, в том числе и сухофрукты. Ограничьте сахар. Из напитков подойдут зеленый чай и кисели. Исключите полностью животные жиры (сметану, сало, мороженое, консервы из мяса) и частично растительные. Не принимайте алкоголь, откажитесь от шоколада, бобовых, солений и маринадов, грибов и яичных желтков.

Если у вас есть инфекционное заболевание кишечника, или инфекция другого органа с сопутствующим хроническим заболевание кишечника, то вам нужно принимать пищу в жидком и полужидком виде и увеличить потребление жидкости. Принимайте пищу небольшими порциями 8 раз в сутки. Варите супы на ненаваристом мясном или овощном бульонах, делайте овощное пюре с сливочным или растительным масло, ешьте как можно больше сырых фруктов, овощей и ягод, особенно тех, которые содержат много витамина С (апельсины, смородину). Пейте вместо обычного чая отвар шиповника с медом, яйца варите всмятку или делайте паровые омлеты. Пейте как можно больше жидкости: фруктовые и ягодные соки, морсы, компоты, отвары, кисели. Овощные соки тоже подойдут. Исключите все грубые продукты (капусту, черный хлеб, гречневую кашу, грибы, яйца вкрутую), а также молоко и кисломолочные продукты, кроме нежирного творога.

Во время периодов между обострениями хронического заболевания кишечника и некоторое время после острого воспаления вам лучше придерживаться общих правил здорового питания, которые рекомендуются для всех независимо от наличия заболеваний. Меню составьте так, чтобы в него входили и белки и углеводы и жиры, а также все витамины и минеральные соли. Принимайте пищу 3–4 раза в день, каждый день в одно и то же время. Из жиров должны преобладать растительные масла. Животные жиры надо ограничить до минимума, в них слишком много холестерина. Высококалорийные блюда надо есть на завтрак и обед, ужин должен состоять из легкоусвояемой пищи. Исключите жирные и жареные мясные блюда. Следите, чтобы в вашем рационе было достаточно белков – это в первую очередь мясные и молочные продукты. Самыми диетическими из мясных блюд считаются говядина, мясо кур и нежирная рыба. Свинина, индейка, утка содержат много тугоплавких жиров, которые нежелательно употреблять. Молочные продукты при хорошей переносимости употребляйте как можно больше. Кисломолочные продукты, йогурты, кефиры содержат полезные бактерии, которые нормализуют работу кишечника. Ограничьте только жирную сметану и сливочное масло (его лучше есть только на завтрак в виде бутербродов, а другие блюда готовьте на растительном масле). Хлеб выбирайте грубого помола с отрубями. На обед варите супы на овощном или молочном бульоне. Продукты лучше есть сырыми или вареными, но не жареными и консервированными. Блюда, приготовленные на пару, ешьте сразу, пока в них остались витамины. Блюда из круп и макаронных изделий содержат сложные углеводы, их лучше съедать в первой половине дня, они дают долгое чувство сытости и расходуются организмом в течение дня, а если вы съедите их на ночь, ночью обмен веществ замедлится, и сложные углеводы отложатся в депо в виде жира. Овощи и фрукты ешьте в больших количествах и желательно свежими, в них содержатся все витамины, которые разрушаются при тепловой обработке. Если вы страдаете запорами, то выбирайте из овощей в первую очередь капусту, шпинат, салат, щавель и сырую свеклу. Если у вас часто бывают поносы, то вам больше подойдут картофель, тыква и баклажаны, а из фруктов – груша и хурма. При запорах хорошо помогает смесь из сухофруктов с медом (чернослив с курагой и инжиром). Ограничьте консервы, полуфабрикаты, маринады, соленья и острые блюда, приправы и специи. Многие из нас любят есть наименее полезные продукты: сдобные хлебобулочные изделия, сладкие блюда, а также добавлять всевозможные приправы и соусы. Но в любых ситуациях можно найти компромисс. Если вы любите сладкие блюда, но страдаете избыточным весом или частыми запорами, то не отказывайте себе в сладком совсем (все равно надолго отказаться не получится ни у кого) лучше ешьте их на завтрак в небольших количествах, а вечером ешьте овощные блюда или творог. Многие любят шоколад, но считают его слишком жирным. На самом деле какао – это низкокалорийный продукт, а жирным его делают добавки (молоко, масло, орехи, карамель, сахар), поэтому покупайте горький шоколад без начинок. Он самый диетический. Обязательно включите в меню кисломолочные продукты, если вы их не любите, то выберите самый, на ваш взгляд, вкусный или смешивайте их с другими продуктами: творог можно смешать со сливочным маслом и изюмом, а ряженку с сахаром. Отказываться от привычек в еде нелегко, поэтому не исключайте сразу вредные для вас продукты, а уменьшайте постепенно и заменяйте другими, покупайте их иногда и в небольших количествах, чтобы они не лежали у вас в холодильнике и не дразнили вас. А в общем любой продукт можно заменить похожим, более полезным: мороженое – живым йогуртом, жирное мясо – постным, жареные блюда – запеченными и отварными.

Хронические заболевания требуют постоянного соблюдения диеты. Чтобы она не оказалась для вас стрессом, переходите к лечебному питанию постепенно, иногда позволяйте себе любимые копчености или сладости в ограниченном количестве, но в целом придерживайтесь постоянного режима и состава продуктов, которые вам подходят. Постарайтесь отказаться от алкогольных напитков, ваша печень и так страдает от избытка вредных веществ, которые содержатся в современных полуфабрикатах и блюдах быстрого приготовления, не усложняйте ее работу, ведь при заболеваниях кишечника очистительная функция печени особенно важна.

Некоторые заболевания кишечника лечатся только с помощью хирургических операций (аппендицит, пупочная грыжа, кишечная непроходимость). После операции нормальное питание будет невозможно, в течение некоторого времени вам будет необходима специальная для таких случаев строгая диета. Она назначается врачом на несколько дней. Пища должна поступать только в жидком виде очень маленькими порциями каждые 1,5–2 ч. Это – сладкий некрепкий чай, фруктовые и ягодные сладкие кисели, компоты (процеженные от фруктов или сухофруктов), можно съесть немного фруктового желе или суфле, также можно есть мясные бульоны и отвары рисовой и овсяной крупы со сливочным маслом (1 ч. л.). Пища должна быть теплой.

Иногда после операции нормальное питание через рот невозможно, тогда в стационаре применяют искусственное питание через зонд или введение готовых питательных веществ внутривенно (это обычно 10 %-ный раствор глюкозы, растворы минеральных солей, некоторые витамины (водорастворимые) и аминокислоты).

Во время острых воспалений и при обострениях хронических заболеваний кишечника полезно устраивать разгрузочные или контрастные дни. При острых и хронических колитах вам подойдет яблочный разгрузочный день. Вам понадобится 1,5 кг яблок на весь день. Распределите их на 5–6 приемов в течение дня. Для этого подойдут зрелые сладкие сорта. Очистите их от кожуры и натрите на терке непосредственно перед едой. Можно сварить рисовую кашу на воде (20 г риса) и добавить к яблочному пюре. Если вы выбрали слишком кислые яблоки, то добавьте к яблочному пюре сахар или сахарный сироп. Если заболевание кишечника сочетается с болезнью печени, то можете устроить компотный день. Из 1,5 кг свежих или сушеных яблок, 100 г сахара и 1 л воды сварите компот и распределите его на 5–6 приемов в течение дня. При поносах можете устроить рисово-компотный день. Вам понадобятся 1,5 кг свежих или 300 г сушеных фруктов, из них вы должны приготовить 1,5 л компота. Сварите рисовую кашу на воде (возьмите 50 г риса и 50 г сахара). Чередуйте в течение дня приемы компота и сладкой рисовой каши.

При хроническом воспалительном заболевании кишечника и ожирении время от времени устраивайте себе творожные дни. Творог надо выбрать самый сухой, обезжиренный. Возьмите 500 г творога, распределите на 5 приемов, можно смешать с 50 г нежирной сметаны или сливок или приготовить сырники, но не сильно их обжаривать.

Хронические заболевания кишечника, как правило, сопровождаются запорами. При запорах вы можете делать себе очистительные и масляные клизмы. Если стул отсутствует в течение 3 суток, можете сделать очистительную клизму с водой (в том случае, если у вас нет боли в животе, язвенной болезни в любом отделе или кровотечения). Вода (1,5–2 л) должна быть комнатной температуры. Если очистительная клизма не помогает, то сделайте масляную, особенно при длительном запоре. Для этого возьмите 100 мл растительного масла и нагрейте до температуры тела (37 °C)