• Главная
• В избранное
• Наш E-MAIL
• Добавить материал
• Нашёл ошибку
• Вниз

Сахарный диабет у детей встречается реже, чем у взрослых, но тем не менее частота его также увеличивается. Диабет у детей имеет некоторые особенности. Необходимо отметить, что правильное лечение, особенно в скрытой, начальной форме, быстрее способствует выздоровлению. Но если лечение не производится, болезнь быстро прогрессирует.

Новорожденные дети редко болеют сахарным диабетом. Его частота возникновения возрастает к периоду полового созревания.

В определенные периоды сахарный диабет у детей встречается наиболее часто:

1) дети от 3 до 4 лет;

2) дети от 6 до 8 лет;

3) дети от 11 до 14 лет.

Уже известно, что проявление этого заболевания зависит от возраста ребенка и стадии заболевания. У детей старшего возраста его проявления схожи с проявлениями у взрослых.

Среди начальных признаков сахарного диабета у детей отмечают головокружение, слабость, недомогание, головную боль, раздражительность, быструю утомляемость, снижение памяти. Следствием этого может явиться снижение успеваемости в школе.

Эти жалобы не всегда правильно воспринимаются врачами.

Часто у детей также отмечаются появление ячменей, экзем, фурункулов; развитие дальнозоркости или близорукости; мышечные судороги; возникновение желания съесть что-нибудь сладкое.

Наиболее часто наблюдаются полидипсия и полиурия.

Полидипсия– это повышенная жажда, которая возникает вследствие потери воды и солей. За сутки ребенок может выпить 5–6 и более литров воды (до 10 л в сутки). Жажда ощущается и в ночное время, поэтому такие дети части встают ночью, чтобы попить.

Полиурия – это образование и выведение большого количества мочи. Моча обычно светлая или бесцветная. В ней содержится избыток сахара, который таким образом выводится из организма. За сутки может выделяться до 10 л мочи. Наряду с этими процессами наблюдается потеря массы тела вследствие нарушения использования глюкозы клетками и усиления процессов расщепления жиров в организме. Также происходит усиление процессов расщепления белков. При этом уменьшение массы тела сопровождается повышением аппетита (полифагия). Но при тяжелой форме диабета может наблюдаться и снижение аппетита вплоть до полного его исчезновения.

Кожа и слизистые оболочки у детей при сахарном диабете поражаются достаточно часто. К нарушениям такого рода относятся следующие:

1) дерматиты;

2) экземы;

3) грибковые заболевания;

4) гнойные поражения кожи;

5) кетоз (накопление в крови кетоновых тел – продуктов неполного сгорания жиров, которые обладают токсическим действием) часто возникает диабетический рубеоз – своеобразное покраснение кожи. Наблюдается на щеках, в области надбровных дуг, скуловых костей, на веках и т. д.;

6) ксантоз – желтое окрашивание кожи – в основном наблюдается на коже ладоней и стоп, реже – на всем теле. Это происходит из-за нарушения превращения провитаминов кератина в витамин А и его отложения в коже.

Ксантомы встречаются реже, чем у взрослых. Они являются следствием нарушения липидного обмена. Сначала образуется пузырек, он растет и превращается в бляшку. Бляшки могут изъявляться, после заживления на их поверхности образуются вытянутые рубцы;

Слизистая оболочка полости рта при сахарном диабете становится ярко-красной и сухой.

При сахарном диабете нарушается также работа мышц.

Происходит повышение интенсивности белкового обмена, особенно белков мышц, поэтому у детей наблюдается мышечная слабость, снижение артериального давления (гипотония). Тяжелые и длительные нарушения белкового обмена могут приводить к тяжелым нарушениям работы и строения мышц. Возможно даже полное разрушение мышцы.

Костный аппарат при сахарном диабете очень часто становится более хрупким. Кости у таких больных обычно очень ломкие. Они хуже срастаются при переломах, т. е. развивается тяжелое заболевание – остеопороз.

Но иногда сахарный диабет не вызывает ни замедление, ни усиление процессов роста.

Неблагоприятные изменения строения и работы сердечно-сосудистой системы при сахарном диабете также наблюдаются достаточно часто.

Эти нарушения наиболее ярко проявляются при тяжелых формах сахарного диабета:

1) нарушение трофики сердца – нарушение поступления к сердцу питательных веществ, необходимых для его нормальной работы;

2) нарушение сердечного ритма, а значит, и нарушение кровоснабжения в организме в целом;

3) возникновение болезненных ощущений в области сердца.

При сахарном диабете в мочевыделительной системе также происходят нарушения.

При этом нарушаются работа и строение почек, повышается возможность проникновения в них какой-либо инфекции и развития воспалительного процесса.

Сахарный диабет может приводить к нарушениям работы нервной системы.

Нарушение функций центральной нервной системы (нарушение работы головного и спинного мозга) вызывает преимущественно поражение эмоциональной сферы.

Ребенок становится раздражительным, плаксивым, у него появляются головная боль и головокружение.

Кроме того, у детей часто наблюдаются боли в конечностях, судороги, снижение сухожильных рефлексов, т. е. нормальной, адекватной реакции на какой-либо раздражитель, какое-либо воздействие на организм.

Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта при сахарном диабете заключается в хроническом увеличении слюнных желез, пародонтозе (заболевании, характеризующемся воспалением десен) у детей с сахарным диабетом встречаются чаще.

Наблюдается тенденция к повышению кислотности желудочного содержимого. Возможно возникновение различных заболеваний желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки и других органов пищеварительной системы. Печень увеличивается в размерах (происходит усиленное отложение в ней жира). Возможно, возникновение цирроза печени.

Увеличение размеров печени в детском возрасте может сопровождаться осложнениями. К таким осложнениям относятся синдром Мориака и синдром Нобекура.

Синдром Мориака характеризуется значительной задержкой роста с несколько избыточным отложением жира на груди, животе, бедрах, округлым лунообразным лицом с яркими щеками. В период полового созревания происходит задержка полового развития, увеличение печени. Такие дети заболевают сахарным диабетом в раннем детском возрасте. Синдром Нобекура наблюдается реже. Он характеризуется усиленным отложением жира в печени (жировая инфильтрация печени), отставанием роста и полового развития у детей с пониженной массой тела.

У больных сахарным диабетом детей может наблюдаться диабетическая нейроретинопатия, т. е. возникают нарушения во всех элементах сетчатки – оболочки глаз, воспринимающей изображение. При тяжелой форме диабетической нейроретинопатии могут наблюдаться сильное понижение остроты зрения и даже слепота. Другим тяжелым осложнением сахарного диабета у детей является диабетическая катаракта. В этом случае также может наблюдаться резкое понижение остроты зрения и даже может возникнуть слепота.

В лечении сахарного диабета у детей большую роль играют диетотерапия и дозированная физическая нагрузка.