• Главная
• В избранное
• Наш E-MAIL
• Добавить материал
• Нашёл ошибку
• Вниз

Мышцы тазобедренной области идут от тазового пояса к бедренной кости и производят движение в тазобедренном суставе вокруг всех трех его осей.

Передняя группа мышц – сгибатели (рис. 137)

Подвздошно-поясничная мышца состоит из двух головок. Большая поясничная мышца

Н: боковая поверхность тел и межпозвонковых дисков XII грудного и I–IV поясничных позвонков, поперечные отростки I–V поясничных позвонков.

Спускаясь вниз немного кнаружи подходит к подвздошной мышце.

Подвздошная мышца

Н: подвздошная ямка подвздошной кости, верхняя передняя и нижняя передняя подвздошные ости тазовой кости.

Между краем большой поясничной мышцы и подвздошной в глубокой борозде лежит бедренный нерв.

Волокна обеих мышц сходятся в единую мышцу, располагающуюся на передней поверхности тазобедренного сустава, проходят через мышечную лакуну на переднюю поверхность бедра.

П: малый вертел бедренной кости.

Д: сгибает бедро в тазобедренном суставе;

подтягивает его в сторону живота;

поворачивает немного во внешнюю сторону;

сгибает кпереди таз и туловище при укрепленной нижней конечности.

Задняя группа мышц – разгибатели (рис. 137) Большая ягодичная мышца

Массивный мышечный пласт, залегающий непосредственно под кожей и фасцией в области ягодицы.

Н: наружная поверхность подвздошной кости, пояснично-грудная фасция, крестец и копчик, крестцово-бугорная связка.

Спускается косо вниз и кнаружи параллельными мышечными пучками, разделенными тонкими соединительнотканными перегородками, отходящими от фасции, покрывающей мышцу.

П.: широкая фасция бедра (передняя часть мышечных пучков);

ягодичная бугристость бедренной кости (задняя часть мышцы).

Д: разгибает ногу в тазобедренном суставе; поворачивает ее немного кнаружи;

разгибает туловище, согнутое вперед (при фиксированных ногах);

поддерживает в равновесии таз и туловище, препятствуя запрокидыванию назад (военная осанка с центром тяжести впереди поперечной оси тазобедренного сустава).

Средняя ягодичная мышца

Задняя часть мышцы покрыта большой ягодичной мышцей, спереди она лежит поверхностно. Брюшко мышцы веерообразное.

Н: наружная поверхность подвздошной кости.

П: плоским сухожилием прикрепляется к боковой поверхности большого вертела.

Д: отводит бедро;

вращает его внутрь (за счет передних пучков); вращает кнаружи (за счет задних пучков); наклоняет таз в свою сторону при опоре на одну ногу.

Малая ягодичная мышца

Лежит под средней ягодичной мышцей.

Н: наружная поверхность подвздошной кости.

П: прикрепляется плоским сухожилием к передней поверхности большого вертела.

Д: те же, что и у средней ягодичной мышцы.

Напрягатель широкой фасции бедра (рис. 150)

Отщепление средней ягодичной мышцы, располагается впереди ее, на внешней стороне бедра, между двумя листками бедренной фасции. Протягивается полосой вдоль боковой поверхности бедра, переходя в утолщенную часть широкой фасции бедра.

Н: верхняя передняя подвздошная ость тазовой кости.

П: наружный мыщелок большеберцовой кости.

Д: натягивает подвздошно-большеберцовый тракт;

сгибает бедро;

отводит его; вращает кнутри; разгибает голень; вращает кнаружи.

Грушевидная мышца (рис. 137, 151)

Н: передняя поверхность крестца немного кнаружи передних крестцовых отверстий.

Выходит из полости таза через большое седалищное отверстие, поперечно пересекая заднюю сторону тазобедренного сустава.

П: вершина и внутренний край большого вертела.

Д: вращает бедро кнаружи;

немного отводит его.

Внутренняя запирательная мышца (рис. 137, 151) Н: окружность запирательного отверстия, запирательной мембраны.

Переходит через костный край малого седалищного отверстия.

П: вертельная ямка.

Д: бедро вращает кнаружи;

отводит согнутое бедро.

Наружная запирательная мышца (рис. 152)

Н: наружная поверхность тазовых костей, внешний край окружности запирательного отверстия, запирательной мембраны.

Огибает снизу и сзади сумку тазобедренного сустава.

П: вертельная ямка и суставная сумка.

Д: вращает бедро кнаружи.

Квадратная мышца бедра (рис. 137, 151)

Лежит под нижним краем большой ягодичной мышцы. Ее волокна идут в поперечном направлении.

Н: седалищный бугор.

П: межвертельный гребень бедренной кости.

Д: вращает бедро кнаружи.

На уровне поясницы проходит условная граница деления тела человека на верхнюю и нижнюю части. В поясничном отделе позвоночника в силу сегментарного устройства спинного мозга берут начало спинномозговые нервы, образующие поясничное и крестцовое сплетение нервов. Эти нервы управляют всей нижней частью туловища, поэтому массаж нижней половины тела начинается, как правило, с поясницы.

Вводный массаж

Массажист стоит лицом к голове пациента. Работа ведется обеими руками. Выполняются все уже известные нам классические приемы.

Поглаживание (рис. 138)

Плоскостное дугообразное поглаживание от крестца вдоль подвздошных гребней к боковым поверхностям туловища (к подвздошным лимфатическим узлам). Движения можно выполнять одновременно двумя руками и попеременно.

Обхватывающее поглаживание выполняется вдоль боковых поверхностей туловища.

Растирание (рис. 26–28)

Прямолинейное и круговое растирание пальцами, круговое гребнеобразное растирание проводится от крестца по направлению к нижним ребрам и подвздошным гребням.

Основной массаж

Продолжают массаж в положении стоя сбоку от пациента лицом к противоположной стороне туловища. Массажные манипуляции проводятся на дальней от массажиста стороне.

Поглаживание (рис. 139)

Плоскостное, поперечное направленное к подвздошным лимфатическим узлам.

Пересекание (рис. 32)

Большие пальцы обеих рук максимально отведены в плоскости кистей (зев льва). Кисти рук развернуты тыльной стороной навстречу друг другу и устанавливаются лучевым краем зева льва на боковую поверхность поясницы. Попеременными скользящими движениями производят растирание поясницы от позвоночника до наружного края живота. Прием выполняется быстро 120–150 движений в минуту.

Сдвигание (рис. 140)

Прием глубокого растирания основаниями ладоней. Их плотно прижимают к околопозвоночным мышцам и смещают в поперечном направлении к боковой поверхности поясницы. Прием выполняется сначала одной рукой, потом другой и двумя руками попеременно.

Сдвигание с перетиранием (рис. 141)

Этот прием – продолжение предыдущего. Выполняя попеременное сдвигание, руку, закончившую движение, оставить на боковой поверхности поясницы. При этом выпрямленные пальцы слегка уходят на переднюю поверхность живота, основание ладони отодвигается от поверхности тела, кисть выпрямляется в пястно-фаланговых суставах. Другая рука начинает движение от позвоночника и накатывает кожно-мышечную складку на ладонь первой руки. Движение продолжается с пе-

ретиранием этой складки между ладонями. Большой палец первой руки максимально отведен в плоскости ладони, большой палец скользящей ладони плотно прижат. По завершении процесса перетирания первая рука возвращается в исходное положение, то есть к позвоночнику, вторая – занимает позицию первой на боковой поверхности поясницы.

Вытяжение длиннейших мышц (рис. 142)

Кисти устанавливаются локтевыми краями на околопозвоночных зонах, ладони обращены навстречу друг другу, большие пальцы плотно соединены. Не скользя по поверхности спины, ребра ладоней отодвигаются друг от друга, вытягивая прижатые ткани. После снятия нагрузки ладони возвращаются в исходное положение за счет упругости кожи. Руки переставляются на вышележащий участок и повторяют процедуру вытяжения. Таким образом производят обработку поясничного и нижнегрудного отделов позвоночника.

Вытягивание поясничного отдела позвоночника (рис. 143, а, б)

Массажист упирается основаниями ладоней рук в подвздошный гребень и в нижний угол лопатки на одной стороне относительно позвоночника. Руки, плавно раздвигаясь, производят вытяжение околопозвоночных мышц сначала с одной стороны позвоночника, потом – с другой и еще дважды – крест накрест.

Перемещение таза (рис. 144)

Основание ладони одной руки массажист располагает на подвздошном гребне ближайшей стороны тела пациента, дру-

гой руки – на нижних ребрах противоположной стороны. Руки начинают одновременное движение в противоположные стороны, вытягивая позвоночный столб и продолжают двигаться по дугам навстречу друг другу, перемещая нижележащие позвонки относительно вышележащих. Завершая полный круг, руки возвращаются в исходное положение.

Растяжка мышц – разгибателей таза (рис. 145)

И. п. – стоя, руки на поясе, ступни параллельны.

Вдох– широкий шаг вперед, отрывая пятку выпрямленной назад ноги от пола.

Выдох– медленно опуститься вниз как можно глубже, прогибаясь в поясничном отделе позвоночника.

Вдох– вернуться в исходное положение.

Сознание удерживать на передней поверхности таза и малом вертеле бедренной кости. Вытянутую назад ногу не сгибать в коленном суставе. Повторить по 9 раз на каждую ногу.

Растяжка ягодичных мышц (рис. 146) И. п. – стоя в наклоне вперед у стола, руки подняты и опираются на поверхность стола, ноги на ширине плеч. Вдох.

Выдох – медленный подъем прямой ноги вперед.

Вдох – вернуться в исходное положение.

Сознание удерживать на мышцах ягодицы работающей ноги. Повторить 3–4 раза. Сделать еще по одному походу с выносом вперед ноги, развернутой носком внутрь и наружу. Поменять ноги и повторить все упражнение.

Растяжка мышц-ротаторов бедра (рис. 147)

И. п. – стоя, руки на поясе, ступни параллельны.

В д о х – приподняв пятку одной ноги, развернуть ступню максимально внутрь.

Выдох– медленно опуститься вниз, максимально сблизив колени.

Вдох – вернуться в исходное положение.

Сознание удерживать на мышцах ягодицы работающей ноги. Повторить по 9 раз в каждую сторону. Таз не разворачивать вместе с ногой.

Растяжка напрягателя широкой фасции бедра (рис. 148, а, б)

И. п. – стоя, ноги на ширине плеч, ступни параллельны, руки на поясе.

Вдох– сместить таз максимально вправо, перенося вес тела на одну ногу.

Выдох– медленно, сгибаясь в пояснице, наклониться в противоположную сторону.

Вдох – вернуться в исходное положение.

Выдох – смещая таз влево, наклониться в правую сторону.

Вдох – вернуться в исходное положение.

В этом движении участвуют также боковые мышцы живота.

Сознание удерживать на внешней поверхности бедра. Повторить по 9 раз в каждую сторону.

Ход канала

Канал мочевого пузыря [V] (рис. 149) симметричный, парный, центробежный, янский. Максимальный поток в нем наблюдается с 15 до 17 часов дня. Энергия поступает из канала тонкого кишечника [IG], переключается в канал почек [R].

Наружный ход берет начало у внутреннего угла глаза в точке V1, проходит вверх по фронтальной области и в точке VG24 встречается с заднесрединным каналом [VG]. Далее, следуя вдоль теменной кости на расстоянии 1,5 цуня от средней линии, в точке VG20 опять встречается с заднесрединным каналом и каналом противоположной стороны. В точке V7 (на темени на 4 цуня кзади от середины передней границы роста волос и в сторону от средней линии на 1, 5 цуня) от канала отходят две ветви. Одна идет к верхней части наружного уха, соединяясь с точками канала желчного пузыря [VB], другая – входит в мозг. Наружный ход снова связывается с заднесрединным каналом в точке VG17 (на средней линии головы, на верхнем крае затылочного бугра). В точке V10 (выше задней границы роста волос на 2 см и в сторону от средней линии головы на 1,3 цуня) выходит ветвь из мозга. Сам канал в этой точке делится на две новых поверхностных ветви: внутреннюю и внешнюю, идущие параллельно друг другу и заднесрединному каналу. Внутренняя ветвь выходит к седьмому шейному позвонку в точку VG14 заднесре-динного канала и далее спускается до крестца на расстоянии 1,5 цуня от средней линии спины, потом к центру ягодичной складки. Далее спускается по средней линии задней поверхности бедра до подколенной ямки, где в точке V40 в ее центре встречается с внешней ветвью. Внешняя ветвь идет на расстоянии 3 цуня снаружи от позвоночного столба до ягодичной области, встречаясь в точке VB30 кзади от тазобедренного сустава с каналом желчного пузыря. Ветвь проходит через большой вертел бедренной кости и спускается по задней поверхности бедра в подколенную ямку. Отсюда объединенный наружный ход канала идет по средней линии задней поверхности голени до места соединения брюшек икроножной мышцы и поворачивает на внешнюю поверхность голени. Канал обходит внешнюю лодыжку

сзади, спускается на стопу, проходит вдоль внешнего края пятой плюсневой кости и заканчивается наружным ходом в точке V67 у корня ногтя мизинца с внешней стороны.

Внутренний ход начинается от точки V23 на внутренней ветви на уровне промежутка между II и III поясничными позвонками. Канал связывается с почками и мочевым пузырем.

Стандартные точки

Сигнальная точка VC3 расположена на средней линии живота на 4 цуня ниже пупка.

Противоболевая точка V63 лежит у наружного края кубовидной кости на границе тыльной и подошвенной поверхностей стопы.

Сочувственная точка V28 – на канале мочевого пузыря [V], на уровне промежутка между остистыми отростками II и III крестцовых позвонков, в сторону на 1,5 цуня.

Седативная точка V65 лежит кзади и кнаружи от головки V плюсневой кости, во впадине в месте перехода тыльной поверхности стопы в подошвенную.

Тонизирующая точка V67 расположена на мизинце с внешней стороны на расстоянии 0,1 цуня от корня ногтя.

Внутренняя связь

Канал принадлежит мочевому пузырю, с помощью почки связан напрямую с мозгом и сердцем.

Признаки поражения канала

Жар, озноб, головная боль, тугоподвижность шеи, боли в поясничном отделе позвоночника и крестце, боли в бедре, мышцах голени, стопе, пятке, мизинце; отечность слизистой оболочки носа, слезотечение, боль в глазах.

Боли в нижней части живота, расстройства мочеиспускания, боли в области наружных половых органов.

Показания к использованию канала.

Болезни околопупочной области, кишечные и уролого-ги-некологические заболевания.