• Главная
• В избранное
• Наш E-MAIL
• Добавить материал
• Нашёл ошибку
• Вниз

Дорогие читатели, мы постарались составить для вас максимально толковую, компактную книгу, которая освещала бы все интересующие вас вопросы о диабете. Диабет – это тяжелое заболевание, современная медицина не располагает, к сожалению, методами его излечения. Однако при правильном подходе к своему недугу его можно скомпенсировать. Ежедневное выполнение соответствующих процедур, длящаяся из года в год терапия, конечно же, накладывают некоторые ограничения. Но эти ограничения довольно легко переносятся!

Тысячи людей во всем мире долгие годы применяют инсулин, уколы стали для них такой же неотъемлемой частью жизни, как ежедневные трапезы. Эти люди практически не чувствуют себя больными, ведут обычную жизнь: заводят семьи, рожают детей, ездят в путешествия, работают, творчески себя реализуют. Они достигают социального успеха, их жизнь складывается нормально. Более того, опыт показывает: продолжительность жизни диабетика не отличается от продолжительности жизни любого другого человека! Главное – заботиться о себе, своем здоровье, быть внимательным к сигналам организма – и все будет нормально!

В этой книге вы нашли информацию по самым различным аспектам жизни с диабетом. Помните о том, что это диагноз, но отнюдь не приговор. Живите полноценной жизнью, будьте счастливы!

Поджелудочная железа – орган удлиненной формы, расположенный позади желудка на уровне 1112 нижних грудных и 1–2 поясничных позвонков. Своей длинной осью поджелудочная железа расположена почти поперечно, причем большая ее часть находится слева от позвоночного столба, проецируясь в область левого подреберья. Головка железы входит в изгиб двенадцатиперстной кишки, а хвост лежит поверх левой почки, доходя до селезенки. Брюшина покрывает орган только с передней и нижней поверхностей. Поджелудочная железа состоит из большого числа долек, протоки которых впадают в расположенный вдоль органа выводной проток поджелудочной железы, который, в свою очередь, впадает в двенадцатиперстную кишку. Наряду с основными клетками железистых долек, вырабатывающими поджелудочный сок (экзокринная функция железы), в паренхиме органа есть скопления клеток – панкреатические островки (островки Лангерганса), не связанные с выводными протоками, а выделяющие секреты (инсулин, глюкагон и др.) в кровь (эндокринная функция железы). Длина поджелудочной железы примерно 15–20 см, ширина 3–9 см, вес коло 100 г.

Экзокринная часть поджелудочной железы занимает почти весь ее объем – 97–99 %. За сутки поджелудочная железа выделяет около 1,5–2 л поджелудочного сока, ферменты которого обеспечивают усваивание белков, жиров и углеводов. Наибольшее количество поджелудочного сока выделяется на усвоение углеводной пищи. Состав желудочного сока не постоянен, он меняется в зависимости от характера питания человека.

Эндокринная часть поджелудочной железы занимает сравнительно малый ее объем (1–3 %), однако островки Лангерганса насыщены альфа-, бета-, дельта– и РР-клетками, и именно они вырабатывают ряд жизненно важных гормонов. Каждый островок включает в себя от 80 до 200 клеток нескольких типов. Бета-клетки располагаются в центре островка, остальные – по периферии.

Гормоны – особые химические вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции, которые во многом управляют организмом человека. Если процесс выработки или деятельности гормонов нарушен, возникают сбои в работе организма, которые могут привести к серьезным заболеваниям. При нарушении выработки инсулина клетками поджелудочной железы возникает сахарный диабет.

Гормоны островка поджелудочной железы, высвободившись во внеклеточную жидкость, впоследствии попадают в кровяное русло. Островок поджелудочной железы состоит в основном из эндокринных клеток четырех типов.

• Бета-клетки являются основными (до 60 %) клетками островков поджелудочной железы. Они вырабатывают и высвобождают гормон инсулин, который управляет уровнем глюкозы (сахара) в крови. Помимо инсулина, бета-клетки вырабатывают особое вещество – С-пептид. По анализу уровня содержания С-пептида в крови можно косвенно судить о состоянии уровня сахара в крови, поскольку это вещество секретируется в кровь в тех же количествах, что и инсулин.

• Альфа-клетки отвечают за выработку и высвобождение глюкагона, который повышает содержание глюкозы (сахара) в крови. Эти клетки составляют около 25 % всех эндокриных клеток островка.

• D-клетки отвечают за выработку гормона сома-тостатина. Общее число D-клеток составляет 5-10 % общего количества эндокринных клеток островка.

• РР-клетки вырабатывают и высвобождают панкреатический полипептид. Общее количество РР-клеток в островках составляет 5-10 % общего числа эндокринных клеток. Панкреатический полипептид отвечает за сохранность ферментов поджелудочной железы, вырабатывает схему их расходования, вызывает задержку ферментов желчи до следующего приема пищи. Надо отметить, что при диабете любого типа наблюдается повышенная секреция РР-клеток, при этом на его содержание в крови не влияют ни сахароснижающие препараты, ни инсулин.

Инсулин – белковый гормон, который вырабатывают бета-клетки поджелудочной железы. Инсулин помогает клеткам организма усваивать глюкозу крови и оказывает влияние на обменные процессы в мышечных и жировых клетках.

Базальный инсулин продуцируется поджелудочной железой постоянно, даже во время длительных перерывов между приемами пищи. Этот «запас» предотвращает немедленное расщепление белков и жиров в случае недостаточности инсулина в организме.

Болюсный инсулин, напротив, продуцируется в периоды повышенного содержания сахара в крови, например непосредственно после приема пищи.

Инсулин служит своеобразным проводником глюкозы в клетки организма: только тогда, когда молекула инсулина связывается с рецепторами клеток, сахар может проникнуть в кровь. Многие органы и ткани организма человека являются инсулинозависимыми: печень, мышцы, жировая ткань; и влияние инсулина на организм чрезвычайно разнообразно:

• инсулин усиливает синтез углеводов, белков, нуклеиновых кислот и жира;

• инсулин влияет на углеводный обмен, транспортируя глюкозу в клетки инсулинозависимых тканей;

• инсулин стимулирует синтез гликогена в печени и тем самым вызывает понижение уровня сахара в крови;

• инсулин включает жирные кислоты в триглицери-ды жировой ткани, стимулирует синтез липидов и регулирует количество триглицеридов в крови.

Общепринятая единица измерения инсулина – ЕД. Постоянный запас инсулина у взрослого здорового человека равен примерно 200 ЕД. В день бета-клетки производят около 40–50 ЕД. В среднем на каждый килограмм веса человека приходится 0,5–0,6 ЕД.

Глюкагон – гормон, который вырабатывают альфа-клетки поджелудочной железы. Глюкагон способствует образованию инсулина и своевременному выбросу его в кровь. Под действием глюкагона гликоген, который в больших количествах содержится в мышцах и печени, распадается до глюкозы, которая по мере необходимости повышает уровень сахара в крови, предотвращая тем самым голодание клеток. Вместе с инсулином глюкагон способствует регенерации печени, а также влияет на уровень холестерина в крови. Уровень глюкагона в крови повышается при голодании, физических нагрузках и хронических заболеваниях печени и почек.

И инсулин, и глюкагон можно синтезировать искусственно и применять в случаях нарушения работы поджелудочной железы (сахарном диабете).

• Нормальная масса тела для женщин = = рост – 110 см.

• Нормальная масса тела для мужчин = = рост – 100 см.

Если ваши значения несколько превышают нормальные, пугаться не стоит, ведь, для того чтобы иметь самую маленькую 1-ю степень ожирения, нужно, чтобы масса тела превышала нормальную на 2550 %. Допустим, ваш рост 165 см, а вес 60 кг. Тогда вы должны весить 165–110 = 55 кг. Вы имеете лишние 5 кг, но это не смертельно. Вот если бы вы набрали 77 кг, то это было бы больше нормы почти на 50 %. Тогда врач бы вам смело поставил диагноз «ожирение 1-й степени». Но даже 67 кг вас должны были насторожить, ведь это превышает норму как раз на 25 % – нижняя граница ожирения 1-й степени. Так что, рассчитывая свой вес, оцените не только фактические цифры, которые вы получили, но и тот промежуток времени, за который вам удалось так сильно поправиться. Если за неделю вы прибавили 3 кг, то незамедлительно делайте вывод: сокращайте количество сладкого и мучного. Но если ваш чуть превышающий норму вес держится на определенных цифрах достаточно долго, то менять режим питания не стоит: ведь вы не поправляетесь, а значит, ожирение вам не грозит.

Итак, вы можете самостоятельно рассчитать свой вес и выяснить, нет ли у вас ожирения, а если есть, то какой оно степени.

• Ожирение 1-й степени – это 25–50 % прибавки веса к норме, рассчитанной по приведенной формуле.

• Ожирение 2-й степени – 50–70 % прибавки веса к нормальной массе тела.

• Ожирение 3-й степени – 75-100 % прибавки веса к норме.

• Ожирение 4-й степени – 100 % и более прибавки веса к нормальной массе тела.

Гликемические индексы основных продуктов питания[4]

Подсчет хлебных единиц

Содержание клетчатки в продуктах (по Л. и Г. Погожевым)

Энергетическая ценность основных продуктов

Содержание белков, жиров, углеводов и энергетическая ценность 100 г (съедобной) части основных продуктов (по справочнику М. Скурихина и М. Волгарева)

Примечание. В таблице энергетической ценности под термином «несъедобная часть» понимается процент отходов при холодной кулинарной обработке продуктов. Для птицы даны две величины несъедобной части: первая – для полупотрошеной, вторая – для потрошеной. Знак прочерк «-» в соответствующих колонках таблицы означает отсутствие данных.

НАУЧНАЯ, НАУЧНО-ПОПУЛЯРНАЯ И ПОПУЛЯРНАЯ ЛИТЕРАТУРА ПО САХАРНОМУ ДИАБЕТУ

Александровский Я. А. Сахарный диабет. Эксперименты и гипотезы. – М.: СИП РИА, 2005.

Антонова Р. П. Лечебное питание на дому для больных сахарным диабетом и ожирением. – М., 2004.

Батенева Т. Победить диабет. – М.: Роса, 2008.

Билоуз Р. Диабет. Все, что нужно знать. – М.: АСТ, Астрель, 2006.

Бокарев И. Н., Великов Б. К., Шубина О. И. Сахарный диабет. – М.,2006.

Бондарь Т. П., Козинец Г. И. Лабораторноклиническая диагностика сахарного диабета и его осложнений. – М., 2003.

Брусенская И. В. Настольная книга больных диабетом. – Ростов/Д.:Феникс, 2007.

Булынко С. Г. Диета и лечебное питание при ожирении и сахарном диабете. – М., 2004.

Володарская Е. В. Энциклопедия лечения диабета. – М.: Авеонт, 2006.

Геккер В., Бартош Б. Большой справочник по диабету у детей и подростков. – М., 2004.

Дадаев Х. А. Безлекарственные методы лечения (сахарного диабета, остеохондроза, импотенции и др.). —М., 1995.

Данилова Н. А. Настольная книга для больных сахарным диабетом. – СПб.: Вектор, 2006.

Данилова Н. Питание при диабете. Лучшие рецепты. – СПб.: Вектор,2008.

Дедов И. И., Шестакова М. В. Сахарный диабет и артериальная гипертензия. – М., 2006.

Дедов И. И., Шестакова М. В., Миленькая Т. М. Сахарный диабет: ретинопатия, нефропатия. – М.: Медицина, 2001.

Диабет от А до Я. Необходимые вам знания о сахарном диабете в простом изложении. – СПб.: Элби СПб.,2003.

Добров А. Как победить диабет. Профилактика. Лечение. Питание. —М.: Книжный дом, 2006.

Ефимов А. С., Скробонская Н. А.,Ткач С. Н. и др. Инсулинотерапия больных сахарным диабетом. – М.,2001.

Жданова О. Сахарный диабет без иллюзий и осложнений. – М., 2005.

Зак К. П., Малиновская Т. Н.,Тронько Н. Д. Иммунитет у детей, больных сахарным диабетом. —М., 2002.

Заславская Р. М., Смирнова Л. В.,Тулемисов Е. У., Айтмагамбетова Б. А. Сосудистые осложнения у больных сахарным диабетом. Альтернативные методы диагностики и лечения. – М., 2006.

Захаров Ю. А. Диабет. Новые и традиционные методы лечения. – Ростов/Д.: Феникс, 2006.

Захаров Ю. А. Диабет. Травы и инсулин. – М.: Колос, 2006.

Кородецкий А. Зеленая аптека Кородецкого против диабета. Золотой ус. Стевия. Барвинок. – СПб.: Питер, 2006.

Краснопольский В. И., Петрухин В. А. Сахарный диабет, беременность и диабетическая фетопатия. – М., 2001.

Лавренова Г. Полноценная жизнь при диабете. – М.: АСТ, СПб.: АстрельСПб., 2006.

Лака Г. П., Захарова Т. Г. Сахарный диабет и беременность. – Ростов/ Д.: Феникс, 2006.

Левитская З. И., Стрюк Р. И. Сахарный диабет и артериальная гипертония. – М., 1999.

Маги Э. Лечебное питание: диабет. Какие продукты мне помогут быть здоровым. – М.: АСТ, Астрель, 2007.

Мазнев Н. И. Сахарный диабет и ожирение. Профилактика и лечение растениями. – М.: АСС Центр, 2005.

Малкина-Пых И. Диабет. Освободиться и забыть. Навсе гда. – М.:Эксмо, 2007.

Мурадова Е. О. Сахарный диабет. Повысить качество жизни! – М.:Эксмо, 2007.

Назина Ю. В. Диабет. Лучшие рецепты народной медицины от А до Я. —М.: Олма Медиа Групп, 2007.

Неумывакин И. П. Диабет. – СПб.:Диля, 2006.

Николайчук Л. В., Владимиров Э. В.Питание при сахарном диабете и ожирении. – М., 2003.

Николайчук Л. В., Зубицкая Н. П. 1000 рецептов больным сахарным диабетом. – М.: Книжный дом,2007.

Николайчук Н. В. Лечение диабета диетой и растениями. – М.: Современная школа, 2008.

Носков С. Н. Сахарный диабет. – Ростов/Д.: Феникс, 2007.

Очищение и лечение при сахарном диабете и других заболеваниях эндокринной системы. – М., 2002.

Романовский Е. В. Популярная эндокринология. Щитовидная железа. Сахарный диабет. Ожирение. – Ростов/Д.: Феникс, 2006.

Румянцева Т. А. Диабет: разговор с эндокринологом. – СПб.: Невский проспект, 2006.

Румянцева Т. Дневник диабетика. Дневник самоконтроля при сахарном диабете. – М.; СПб.: АСТ,АстрельСПб., 2007.

Сахарный диабет – выбор диеты (2– е издание). – М., 1973.

Сахарный диабет. Причины. Методики. Народные рецепты. – М.: Редакция вестника ЗОЖ, 2008.

Сахарный диабет. Справочник. М., 2004.

Севергина Э. С. Инсулинозависимый сахарный диабет – взгляд морфолога. – М., 2002.

Славгородская. Л. Н. Сахарный диабет. Лечение народными средствами. – Ростов/Д.: Феникс, 2006.

Смолянский Б. Л., Лифляндский В. Г. Все о сахарном диабете (от А до Я). – СПб.: Нева, 2005.

Смолянский Б. Л., Лифляндский В. Г. Сахарный диабет – выбор диеты. – М., 2003.

Стройкова А. Школа диабета для взрослых и детей. Жить на инсулине и быть здоровым. – СПб.: Невский проспект, 2004.

Федорова М. В., Краснопольский В. И.,Петрухин В. А. Сахарный диабет, беременность и диабетическая фетопатия. – М., 2001.

Филатова М. В. Оздоровительные упражнения при сахарном диабете. – М.: АСТ, Сова, 2008.

Хиллсон Р. Практика лечения диабета.—М.: Олимп Бизнес, 2000.

Штандл Э., Менерт Х. Большой справочник по диабету. – М.: Интерэксперт, 2002.